Çocuğunuz bağırıyor, vuruyor, ısırıyor ya da kendini yere atıyor: Alternatif ve Destekleyici İletişim (ADİ) yardımcı olabilir mi? Çoğu zaman evet. Zorlayıcı davranışların büyük çoğunluğu bir mesajdır: kişi bir şey elde etmeye, bir durumdan kaçmaya ya da rahatsızlığını belirtmeye, o anda işe yarayan tek yolla çalışır. ADİ ona başka bir yol sunar; yeter ki bu yol en az davranış kadar kolay ve etkili olsun.
Davranış ne söylemeye çalışıyor?
Otizmli bireylerin %90’ından fazlası bir noktada zorlayıcı davranışlar gösterir (Jang ve ark., 2011, Beukelman ve Light, 2020’de anılmıştır). ‘Yeter’, ‘canım acıyor’ ya da ‘bana bak’ diyemediğinizde beden devreye girer. En sık görülen mesajlar şunlardır:
Dikkat istemek‘Benimle gel’, ‘bana bak’
Bir nesne ya da etkinlik istemek‘Onu istiyorum’, ‘daha fazla’
Kaçmak ya da itiraz etmek‘İstemiyorum’, ‘çok fazla’, ‘dur’
Bedensel rahatsızlıkAğrı, açlık, yorgunluk, gürültü, duyusal bir ihtiyaç
Davranıştan söz etmeden önce her zaman tıbbi bir neden olmadığını kontrol edin. ‘Dişim ağrıyor’ diyemeyen biri kafasına vurabilir ya da yemeyi reddedebilir. Beden ve ağrı için kelimeler Beden, ağrı, rıza yazısında ele alınıyor.
Davranışı bir mesajla nasıl değiştirirsiniz?
İşlevsel iletişim eğitimi (FCT), Carr ve Durand (1985) tarafından tanımlanmıştır ve birkaç meta-analizle desteklenmektedir (Beukelman ve Light, 2020). İlke: davranışla aynı sonucu veren bir mesaj öğretmek. Yaklaşım altı adımdan oluşur.
1. Davranışın işlevini bulun
Öncesinde ne olduğunu (tetikleyici), davranışın kendisini ve sonrasında ne olduğunu (kişinin neyi elde ettiğini ya da neden kaçındığını) yazın. Buna ABC çizelgesi denir: öncül, davranış, sonuç. Birkaç gün boyunca, birkaç yerde doldurun: örüntüler işlevi ortaya çıkarır.
Örnek: Leo’ya her yazı alıştırması verildiğinde defterini fırlatıyor. Yetişkin de defteri kaldırıp ona mola veriyor. Olası işlev: zor bir görevden kaçmak. Leo’nun ‘çok zor’ ya da ‘lütfen mola’ demek için kabul edilebilir bir yola ihtiyacı var.
2. En az o kadar kolay ve etkili bir mesaj seçin
Mesaj, davranışla aynı sonucu vermelidir. MOLA’ya dokunmak üç sayfa gezinmeyi gerektiriyorsa, defteri fırlatmak ise hemen işe yarıyorsa, davranış kazanır (Horner ve Day, 1991, Beukelman ve Light, 2020’de anılmıştır). Bu yüzden mesaj, her sayfada, her yerde tek dokunuş uzaklıkta olmalıdır. Örneğin Pictalk Buddy’de Essential 24 kelime dağarcığı; evet, hayır, daha fazla, bitti, bana yardım edin ve dur kelimelerini her sayfada aynı yerde tutar.
3. Mesajı davranıştan önce öğretin
Gerginliğin ilk belirtilerinde, davranış ortaya çıkmadan önce, mesajı araçta gösterin (MOLA’ya dokunurken ‘Mola ister misin?’), sonra hemen yanıt verin. En çok desteğten en aza doğru yönlendirin: yavaş yavaş, yardım etmeden önce biraz daha uzun bekleyin (bkz. Modelleyin, bekleyin, yanıt verin).
4. Mesaja davranıştan daha iyi yanıt verin
Başlangıçta mesaj her seferinde, hemen işe yaramalıdır: iletişim kurmak, bağırmaktan daha etkili hâle gelir. Davranış ise daha az sonuç vermeli ya da sonucu daha yavaş getirmelidir.
5. Herkesin aynı şekilde yanıt verdiğinden emin olun
Anne babalar, öğretmenler, özel eğitim öğretmenleri, gölge öğretmenler, bakım veren kişiler, büyükanne ve büyükbabalar: yalnızca bir kişi bile MOLA mesajını görmezden gelirse, kişi bunun her zaman işe yaramadığını öğrenir. Kuralları ortak bir kâğıda yazın.
6. Tetikleyicileri azaltın
Geçişleri önceden bildirin, görevleri kısaltın, seçenekler sunun, sakin bir köşe kurun. Kişinin ne olacağını ve ne zaman biteceğini bilmesine yardımcı olmak için bkz. Görsel destekler: çizelge, adım dizileri, zamanlayıcı.
Hangi yerine geçecek mesajlar sunulabilir?
| Davranışın işlevi | Olası yerine geçecek mesajlar |
|---|---|
| Dikkat çekmek | Omzuna dokunmak, el sallamak; GEL, LÜTFEN; BANA BAK; SENİNLE OLMAK İSTİYORUM |
| Bir nesne ya da etkinlik elde etmek | İSTİYORUM, DAHA FAZLA, LÜTFEN + bir seçim; belirli istekler |
| Kaçmak ya da itiraz etmek | HAYIR, TEŞEKKÜRLER; BİTTİ; MOLA, LÜTFEN; DUR; başını sallamak |
| Rahatsızlığı belirtmek | BİR SORUN VAR; CANIM ACIYOR + beden bölümü; ÇOK GÜRÜLTÜ VAR; SAKİNLEŞMEM GEREK |
Bu mesajlar Beukelman ve Light’ın (2020) örneklerine dayanmaktadır. Mesajları kişiyle ve ekibiyle birlikte seçin. İletişimin diğer işlevleri İstek bildirmenin ötesinde yazısında ele alınıyor.
HAYIR, DUR ve BİTTİ öğretilmeli mi?
Evet, hem de erken. İnsanlar bazen kişinin bunları ‘sürekli’ kullanmasından endişe eder: başlangıçta muhtemelen öyle olacaktır ve bu normaldir. Kabul edilebilir bir yolla reddedebilmek bir haktır ve zorlayıcı davranışları azaltır. İtiraz ve kendini düzenleme kelimeleri (dur, hayır, bitti, başka bir şey, yeter) sunulacak ilk kelimeler arasındadır.
Kişi bir oyun sırasında DUR dediğinde hemen durun: kelimesinin gücü olduğunu öğrenir.
Peki ret kabul edilemiyorsa?
İlaç, kan tahlili, emniyet kemeri: bazı retlere saygı gösterilemez. Beukelman ve Light (2020) bu durumda kısıtın içinde kontrol sunmayı önerir: ilacı hangi içecekle alacağı, adımları hangi sırayla yapacağı, hangi rahatlatıcı nesneyi yanında tutacağı, kimin yardım edeceği. Mesajı, gereğini yerine getiremeseniz bile, kabul edin (‘Biliyorum, istemiyorsun’).
Sık sorulan sorular
ADİ zorlayıcı davranışların ortadan kalkması için yeterli mi?
Mesaj davranışla aynı işlevi gördüğünde yardımcı olabilir. Hiçbir araç sonucu garanti etmez: önemli olan bütüncül yaklaşımdır (işlev, mesaj, tutarlı yanıtlar, ortam).
Bir davranışı analiz etmem için kim yardım edebilir?
Bir psikolog, bir dil ve konuşma terapisti ya da kişiye destek veren çok disiplinli ekip, sizinle birlikte işlevsel bir analiz yapabilir.
Pictalk Buddy; ADİ panolarını, görsel çizelgeyi, yönlendirmeli adım dizilerini ve defterleri aynı sembollerle Android, iOS, web ve akıllı saatte bir araya getirir. Dilediğiniz kadar ödeyebileceğiniz, kâr amacı gütmeyen bir dernek tarafından geliştirilen bir uygulamadır. Buddy’yi keşfedin
Kaynaklar
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5th ed.), Paul H. Brookes, chapters 3 and 10.
- Carr, E. G., & Durand, V. M., 1985, Reducing behavior problems through functional communication training, Journal of Applied Behavior Analysis, 18(2), 111-126.
- Beukelman & Light (2020) kitabından alıntılanan çalışmalar: Jang et al. (2011); Horner & Day (1991).