ASK i teenageårene og voksenlivet: på vej mod selvstændighed

En teenager eller en voksen, der kommunikerer med ASK, vil ikke længere kun sige »mere« eller »færdig«: han vil lave sjov med vennerne, vælge sit tøj, købe sit brød, tage bussen og sige nej. Hvis ASK skal give mere selvstændighed, skal indholdet følge personens alder, ikke hendes formodede niveau (Beukelman og Light, 2020), og hver situation i hverdagen skal forberedes, ét trin ad gangen.

Hvordan tilpasser du ordforrådet til en teenager eller en voksen?

Billeder, der passer til alderen. En smiley er fin til at sige »glad« for et barn på 5 år; for en teenager fungerer »mega fedt« bedre med en løftet tommelfinger eller et high five.
De emner, der optager den unge: venner, musik, serier, computerspil, sport, sociale medier, kærlighed, en krop, der forandrer sig, privatliv.
Udtryk, der passer til alderen, også slang og bandeord: det er personen, der bestemmer, ikke teamet.
Koderne i skrevne beskeder (»lol«, »ved ik«): unge, der bruger ASK, beder selv om at lære dem (Caron og Light, 2016).
En profil, der tilhører personen: en voksen bestemmer selv, hvad der gemmes, deles eller vises.

Enheden betyder også noget: en almindelig tablet opfattes som »cool«, mens en dedikeret enhed kan signalere handicap (Rummel-Hudson, 2011). For nogle teenagere ændrer den detalje alt. Pictalks ordforråd er lavet til børn og teenagere, uden babysprog: siderne »Med vennerne« og »Udtryk«, sundhed, samtykke, pubertet og privatliv.

Hvordan kommer man trin for trin nærmere selvstændighed?

At blive selvstændig betyder ikke at klare alt selv fra den ene dag til den anden. Del en aktivitet op i trin, sammenlign det, personen gør, med det, jævnaldrende gør, og fjern så én forhindring ad gangen: det er deltagelsesmodellen (Beukelman og Light, 2020), som er beskrevet i Indfør ASK som team. Tre værktøjer hjælper ved hvert trin:

En visuel dagsplan til at vide, hvad der skal ske, og forberede sig på ændringer.
Guidede sekvenser til opgaver i flere trin: pakke sin taske, vaske tøj, lave pasta. I Pictalk Buddy kan hvert trin have et piktogram, en lydfil eller en video.
Diskrete påmindelser: alarmer eller et ur, så man ikke behøver tage tabletten frem på gaden (Buddy fungerer også på Android-ure).

Sådan kommer du i gang med dem: Visuel støtte: agenda, sekvenser og timer.

Indkøb: hvordan forbereder du en handelsside?

At købe noget selv er ofte den første store sejr. Disse samtaler er forudsigelige: man ved nogenlunde, hvad der bliver sagt, og i hvilken rækkefølge. Forbered derfor en handelsside med 4 til 8 beskeder i den rækkefølge, samtalen foregår (Beukelman og Light, 2020):

Hvem jeg er, og hvordan jeg kommunikerer: »Hej, jeg taler med min tablet, vent lidt, tak.«
Det, jeg vil have: »Jeg vil gerne have en flute, tak.«
Detaljerne: »Godt bagt«, »Og en croissant«.
Bekræftelse eller rettelse: »Ja, det er det« eller »Det er ikke det, vi starter forfra«.
Betalingen: »Jeg betaler med kort«, »Hvor meget koster det?«.
Tak og farvel: »Tak, hav en god dag!«

Beskederne på handelssiden følger rækkefølgen i samtalen med ekspedienten.

Det virker: efter træning med video bestilte unge voksne mad på fastfoodrestauranter med deres ASK-værktøj, og personalet svarede passende i over 97 % af tilfældene (Mechling og Cronin, 2006). I ordforrådet PicTalk Springbræt 48 har siden »Indkøb« sætninger til ekspedienten: »jeg vil gerne have…«, »hvor meget koster det?«, »kan du sige det igen?«.

Samme opbygning kan bruges på apoteket eller i bussen. Sådan laver du siden: Lav en kommunikationstavle (eksemplet med bageren); materialer til udskrivning finder du på siden med ressourcer.

Hvad skal du forberede til ture, transport og fritid?

Et præsentationskort til fremmede (buschauffør, tjener, ekspedient), kort og tilpasset situationen: en tjener har kun brug for at vide, hvordan han tager imod bestillingen. Se Præsentér dig og bliv forstået.
Knapper, der gør noget: i Buddy kan en knap ringe til en pårørende, sende en sms, åbne en rutevejledning eller en anden app. Praktisk til »jeg er kommet frem« eller »kom og hent mig«.
Sætninger til det uventede: »jeg er faret vild«, »jeg kender ikke den person«, »jeg vil ringe til mine forældre« (grenen »Jeg har det ikke godt« i Pictalks ordforråd).
Selvvalgt fritid: sport, musik, biograf, ture med venner, med ordene til at fortælle om det bagefter. En livsbog med nogle få fotos hjælper med at sætte gang i samtalen.

For bekymrede familier kan Buddy låses (med en kode eller et spørgsmål), så ingen ændrer noget ved et uheld, og appen forklarer, hvordan du indstiller enhedens forældrekontrol. Tilpas det sammen med personen efter hendes alder og selvstændighed. Mere selvstændighed giver også flere situationer, hvor man skal kunne sige nej og forsvare sig: manuskripter til at sige fra, sikkerhed og samtykke er beskrevet i Krop, smerte, samtykke.

Hvordan forbereder man voksenlivet?

Overgangen forberedes tidligt, allerede i skoletiden: for unge med cerebral parese foreslår en forælder, som Beukelman og Light (2020) citerer, at man tænker på det omkring 12-årsalderen.

Arbejdet: generelle sætninger (»kan jeg få hjælp?«, »jeg er færdig, hvad skal jeg nu?«), manuskripter til kunderne, ord fra faget og noget at snakke om i kaffepausen.
Sundheden: et præsentationskort til sundhedspersonalet og beskeden »tal direkte til mig, ikke til min hjælper«.
Boligen og hjælperne: at kunne forklare, hvordan man vil have hjælp, og sige »du sprang et trin over« eller »det er godt, tak«.
Flytninger: besøg det nye sted før flytningen, og skift aldrig bolig og ASK-værktøj på samme tid.

Med Downs syndrom er ASK ofte stadig nyttig i voksenlivet over for ukendte samtalepartnere, også når talen har udviklet sig: se Downs syndrom og ASK.

Ofte stillede spørgsmål

Min voksne søn har aldrig haft ASK: er det for sent?

Nej, der er ingen aldersgrænse. Voksne, der møder ASK efter mange år uden et passende kommunikationsmiddel, lærer hurtigt, så snart de får rigtige muligheder for at bruge det, med kommunikationspartnere, der har fået oplæring (Holyfield et al., 2017; Drager et al., 2019).

Skal tabletten med ud på gaden?

Ikke nødvendigvis. En telefon, et ur eller et lille papirkort kan være nok til en bestemt situation, for eksempel at købe brød.

Pictalk Buddy samler ASK-tavler, visuel dagsplan, guidede sekvenser og livsbøger med de samme piktogrammer på Android, iOS, nettet og uret. En app til valgfri pris, udviklet af en forening. Se Buddy

Kilder

Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5. udg.), Paul H. Brookes, kapitel 2, 5, 9, 11 og 13.
Studier citeret efter Beukelman & Light (2020): Caron & Light (2016); Rummel-Hudson (2011); Mechling & Cronin (2006); Holyfield et al. (2017); Drager et al. (2019).