Lapsesi käyttää PECS:iä, ja mietit, pitäisikö siirtyä kattavaan AAC:hen, jossa on laaja sanasto tabletilla? Lähestymistavoilla on eri tavoitteet: PECS opettaa erittäin hyvin pyytämään, kattava puhetta tukeva ja korvaava kommunikointi (AAC) tähtää siihen, että kaiken voi sanoa. Toisesta toiseen voi siirtyä ottamatta ihmiseltä mitään pois.
Mikä PECS on?
PECS (Picture Exchange Communication System, kuvanvaihtoon perustuva kommunikointijärjestelmä) kehitettiin Yhdysvalloissa vuonna 1985. Sen kehittivät Andy Bondy ja Lori Frost Delawaren osavaltion julkisessa ohjelmassa autistisille oppilaille. Periaate: ihminen antaa kuvan keskustelukumppanilleen saadakseen haluamansa. Vaihto tekee kommunikointiaikeen hyvin näkyväksi, ja se edellyttää hakeutumista toisen luo.
Menetelmässä on kuusi vaihetta, tässä yksinkertaistettuina:
- kuvan vaihtaminen haluttuun esineeseen;
- oman kansion ja keskustelukumppanin hakeminen, myös kauempaa;
- oikean kuvan valitseminen useiden joukosta;
- yksinkertaisen lauseen rakentaminen (”minä haluan” + esine);
- vastaaminen kysymykseen ”mitä sinä haluat?”;
- kommentointi (”minä näen”, ”minä kuulen”).
PECS on AAC:n muoto, hyvin jäsennelty sellainen. Meta-analyysin mukaan näyttö on kohtalaista tai vahvaa pyytämisen oppimisessa mutta vähäistä kommentoinnin oppimisessa (Ganz ym., 2012, Beukelmanin & Lightin 2020 mukaan). Pyytämisen taito vähentää turhautumista, mutta kommunikoimme myös kommentoidaksemme, kieltäytyäksemme, kysyäksemme ja kertoaksemme. Kuten eräs Beukelmanin ja Lightin lainaama vanhempi tiivisti: elämä on muutakin kuin keksejä. Ks. Muutakin kuin pyyntöjä.
Mitä kattavalla AAC:llä tarkoitetaan?
Termi (englanniksi robust AAC) on levinnyt kliinisessä käytännössä, eikä sille ole yhtä tutkimukseen perustuvaa määritelmää. Järjestelmää kutsutaan kattavaksi, kun sillä voi aikanaan sanoa suunnilleen mitä tahansa ja kun se kasvaa ihmisen mukana:
- laaja sanasto: ydinsanoja yhdistelyyn (”lisää”, ”valmis”, ”mennä”, ”ei”) ja omia sanoja;
- kaikki kommunikoinnin funktiot: pyytäminen, kieltäytyminen, kommentointi, kysyminen, kertominen, vitsailu, sen kertominen, että jokin on vialla;
- pysyvät paikat, jotta liikkeet automatisoituvat (ks. Ruudukon järjestäminen);
- polku kielioppiin: taivutus, sijamuodot, pienet sanat;
- pääsy kirjaimiin, ainoaan todella avoimeen sanastoon;
- jatkuva saatavuus kotona, koulussa ja ulkona.
Kattava ei tarkoita monimutkaista ensimmäisestä päivästä lähtien: voi aloittaa muutamalla näkyvällä ruudulla ja tuoda muut esiin vähitellen siirtämättä koskaan opittua sanaa.
PECS ja kattava AAC: erot
| PECS | Kattava AAC | |
|---|---|---|
| Päätavoite | Pyynnön aloittaminen kumppanille | Kommunikointi kaikista syistä |
| Väline | Vaihdettavien kuvien kansio | Tabletti, kommunikointikansio, jossa on pysyvät paikat, tai molemmat |
| Sanasto | Enimmäkseen haluttujen esineiden nimiä | Ydinsanoja, omia sanoja, valmiita fraaseja, kirjaimia |
| Oppiminen | Vaiheittainen protokolla kehotteineen | Mallintaminen oikeissa tilanteissa, tilaisuudet, odottaminen |
| Puhe | Ei, paitsi digitaalisessa versiossa | Kyllä, tabletilla |
Tutkimuksen näkökulmasta mallintaminen, joka on kattavan AAC:n ytimessä, on yksi parhaiten perustelluista strategioista (ks. Mallinna, odota, vastaa). Muita periaatteita, kuten motorista suunnittelua tai valmiisiin fraaseihin perustuvaa järjestystä, on toistaiseksi tutkittu vähän.
Milloin PECS on järkevä valinta?
- ihmiselle, joka ei vielä hakeudu muiden luo kommunikoidakseen;
- kun fyysinen vaihto auttaa ymmärtämään, että viesti on suunnattu jollekulle;
- kun työryhmä on koulutettu protokollaan ja noudattaa sitä kaikkialla.
Mikään ei estä mallintamasta samaan aikaan monipuolisemmalla välineellä: molempia voi käyttää rinnakkain.
Miten siirtyä PECS:stä kattavaan AAC:hen?
- Säilytä se, mikä toimii. Tutut kuvat, tottumus hakeutua toisen luo ja opitut pyynnöt ovat edelleen tukena.
- Käytä alussa samoja kuvia, jottei kaikkea tarvitse opetella uudelleen.
- Lisää ensin muitakin sanoja kuin substantiiveja: ”lisää”, ”valmis”, ”lopeta”, ”auta”, ”ei tuo”.
- Mallinna paljon, vaatimatta aluksi mitään.
- Monipuolista pyyntöjä. Kaikki eivät ala sanoilla ”minä haluan”; ensimmäiset yhdistelmät jättävät usein ”minä”-sanan pois.
- Anna sanoja kommentointiin ja kieltäytymiseen: ”yäk”, ”kiva”, ”voi ei”, ”ei nyt”.
- Anna aikaa. Uutta välinettä arvioidaan usean viikon ajan, oikeissa rutiineissa.
Säilytä se, mikä toimiiTutut kuvat ja tottumus hakeutua toisen luo
Lisää sanojaYhdistelyyn, kommentointiin ja kieltäytymiseen
MallinnaPaljon, vaatimatta aluksi mitään
Anna aikaaUseita viikkoja, oikeissa rutiineissa
Välineen valintaan (paperi tai tabletti) ja kokeilun järjestämiseen: AAC-välineen valinta. Pictalk Buddyssa sanastot PicTalk Perus 24, PicTalk Ponnahduslauta 48 ja PicTalk Horisontti 80 pitävät sanat pysyvillä paikoilla ja tarjoavat lauseenaloituksen ”minä haluan + sana”, joka on lähellä PECS:n neljättä vaihetta. Tulostettavia materiaaleja löytyy materiaalisivulta.
Usein kysyttyä
Pitääkö PECS:n kuusi vaihetta käydä läpi ennen siirtymistä tablettiin?
Ei: AAC:hen ei ole esitaitovaatimuksia. Monipuolisemman välineen voi ottaa käyttöön milloin tahansa ja mallintaa sitä rinnakkain (ks. AAC:hen liittyvät uskomukset).
Lapseni osaa pyytää PECS:llä: miksi vaihtaa?
Hänen osaamistaan ei ole tarkoitus viedä pois. Tavoite on lisätä sanoja kommentointiin, kieltäytymiseen, kysymiseen ja kertomiseen.
Estääkö puhuva tabletti häntä puhumasta?
Ei: AAC ei estä puheen kehittymistä. Tutkimusten tulokset kerrotaan tarkemmin oppaassa AAC ja puhe.
Pictalk Buddy kokoaa yhteen AAC-taulut, kuvallisen päiväjärjestyksen, ohjatut sekvenssit ja elämänkirjat samoilla kuvilla Androidilla, iOS:llä, verkossa ja älykellossa. Sovelluksen hinnan päätät itse (vapaaehtoinen hinta), ja sitä kehittää yhdistys. Tutustu Buddyyn
Lähteet
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5. painos), Paul H. Brookes.
- Beukelmanin & Lightin (2020) perusteella mainittu tutkimus: Ganz ym. (2012).
- Bondy, A., & Frost, L., 1994, The Picture Exchange Communication System, Focus on Autistic Behavior, 9(3), 1-19.