AAC से शरीर, दर्द और सहमति के बारे में बात करना

जो व्यक्ति ‘मेरे पेट में दर्द है’, ‘मुझे मत छुओ’ या ‘किसी ने मुझे चोट पहुँचाई’ नहीं कह सकता, वह पूरी तरह दूसरों के अंदाज़ा लगाने की क्षमता पर निर्भर है। फिर भी संचार बोर्डों से सबसे ज़्यादा यही शब्द ग़ायब रहते हैं। यहाँ वे शब्द हैं जो देने चाहिए, किसी भी उम्र में उन्हें कैसे शुरू करें, और जब व्यक्ति उनका इस्तेमाल करे तो कैसे जवाब दें।

मुख्य बातें

शरीर, दर्द, सहमति और शिकायत के शब्द अक्सर बोर्डों से ग़ायब रहते हैं: व्यक्ति को ‘बचाने’ के लिए इन्हें हटा देने से उसके पास यह कहने का कोई तरीक़ा नहीं रहता कि उसके साथ क्या हो रहा है।
शरीर की पूरी शब्दावली दें, निजी अंगों समेत, उनके असली नामों के साथ।
दर्द के लिए तीन सवाल: कहाँ?, कितना?, कब से?
जब व्यक्ति रुको या नहीं कहता है, तो बड़े रुक जाते हैं, तुरंत और हर बार, जब तक कोई ख़तरा न हो।
इन शब्दों को तुरंत पहुँच में रखें, और व्यक्ति और टीम से चर्चा किए बिना इन्हें न हटाएँ, न मिटाएँ।

ये शब्द ज़रूरी क्यों हैं

AAC इस्तेमाल करने वाले 40 वयस्कों के एक सर्वेक्षण में 45% किसी अपराध या दुर्व्यवहार के शिकार हुए थे, और सिर्फ़ 28% ने पुलिस को इसकी रिपोर्ट की थी (Bryen, Carey and Frantz, 2003)।
दिव्यांगजन में यौन हिंसा का जोखिम लगभग पाँच गुना ज़्यादा है (Nixon et al., 2017)।
वयस्क जीवन के छह क्षेत्रों (यौनिकता, स्वास्थ्य, अपराध की रिपोर्ट करना और देखभालकर्ताओं के साथ संबंध समेत) में, उपयोगकर्ताओं और पेशेवरों ने जितने शब्द ज़रूरी माने, उनमें से सिर्फ़ लगभग 55% उपलब्ध प्रतीक-समूहों में मौजूद थे (Bryen, 2008)।

व्यक्ति को ‘बचाने’ के लिए इन शब्दों को हटाने का असर उलटा होता है: उसके पास यह कहने का कोई तरीक़ा नहीं बचता कि उसके साथ क्या हो रहा है। चिकित्सक शरीर, यौनिकता या दुर्व्यवहार से जुड़ी शब्दावली की कमी को AAC प्रणाली में चेतावनी का संकेत मानते हैं।

शरीर के कौन-से शब्द देने चाहिए?

शरीर की पूरी शब्दावली सिर से पाँव तक जाती है और निजी अंगों को उनके असली नामों के साथ शामिल करती है: योनि (vulva), लिंग (penis), अंडकोष (testicles), नितंब (buttocks), स्तन (breasts), गुदा (anus)। बचकाने शब्द या घुमा-फिराकर कही बातें डॉक्टर, शिक्षक या जाँचकर्ता के लिए समझना कठिन बना देती हैं।

कहने के लिए	उदाहरण
कहाँ	दायाँ, बायाँ
संवेदनाएँ	चुभता है, जलता है, खुजली होती है, कसाव लगता है, धड़कता है, झनझनाहट होती है
मुझे कैसा लग रहा है	मिचली आ रही है, चक्कर आ रहा है, ख़ून बह रहा है, साँस नहीं आ रही
देखभाल	दवा, इंजेक्शन, ख़ून की जाँच, पट्टी, डॉक्टर, दंत चिकित्सक

ये शब्द असली मौक़ों पर सिखाएँ: कपड़े पहनते समय, नहाते समय, छोटी-सी चोट लगने पर, डॉक्टर के पास जाने पर। शांत ढंग से शरीर के अंग का नाम लें और उसे टूल पर दिखाएँ, किसी भी दूसरे शब्द की तरह (देखें मॉडल करें, प्रतीक्षा करें, जवाब दें)।

यह बताना कि दर्द है: कहाँ, कितना, कब से

‘दर्द है’ तीन सवालों से सटीक बन जाता है, हमेशा इसी क्रम में।

कहाँ? ‘दर्द है’ शरीर के हिस्सों वाला पेज खोलता है: सिर, दाँत, पेट, पीठ, और निजी अंग भी।
कितना? 0 से 10 का पैमाना, शब्दों के निशानों के साथ (थोड़ा दर्द है, बहुत दर्द है)।
कब से, और कब? आज सुबह से, कल से, हिलने पर, छूने पर, पेशाब करते समय।

हर कोई संख्या वाला पैमाना नहीं समझता। छोटे बच्चों या उन लोगों के लिए जो अभी संख्याएँ नहीं सँभालते, ‘थोड़ा / बहुत’ से शुरू करें और व्यक्ति के आम संकेतों (मुँह बनाना, बेचैनी, सिमट जाना) पर भरोसा करें, जिन्हें परिवार ‘मुझसे कैसे बात करें’ कार्ड पर बता सकता है। प्रिंट करने लायक बोर्ड संसाधन पेज पर उपलब्ध हैं।

सहमति कैसे सिखाएँ?

सहमति की शुरुआत यौनिकता के सवालों से बहुत पहले हो जाती है। छोटा बच्चा भी दिखा सकता है कि चम्मच बहुत तेज़ी से आ रहा है, कि उसे चुंबन नहीं चाहिए, कि वह अकेले नहाना पसंद करेगा। लेखक जल्दी शुरू करने और शब्द व उनके इस्तेमाल का तरीक़ा, दोनों सिखाने की सलाह देते हैं (Lever, 2003)।

‘मेरा शरीर मेरा है।’
‘पहले मुझसे पूछिए।’
‘मुझे मत छुओ।’ / ‘मैंने मना किया।’
‘मुझे चुंबन नहीं चाहिए।’ / ‘मुझे गले नहीं लगना।’
‘यह निजी है।’ / ‘दरवाज़ा बंद कीजिए।’ / ‘अंदर आने से पहले दस्तक दीजिए।’
‘मैं यह ख़ुद करना चाहता/चाहती हूँ।’ / ‘मैं ख़ुद चुनना चाहता/चाहती हूँ कि कौन-सा बड़ा मेरी मदद करे।’

शब्द का तभी मूल्य है जब उसका सम्मान किया जाए: जब व्यक्ति रुको या नहीं कहता है, तो बड़े रुक जाते हैं, तुरंत और हर बार, जब तक कोई ख़तरा न हो। जब इनकार माना नहीं जा सकता (कोई दवा, ज़रूरी देखभाल), तो बाक़ी चीज़ों पर उसे नियंत्रण दें: दवा किस पेय के साथ ले, किस क्रम में, किस सहारे वाली चीज़ के साथ।

रिपोर्ट करना, और भरोसा किया जाना

व्यक्ति को जो हुआ उसे बताने और मदद माँगने के लिए वाक्य चाहिए:

‘किसी ने मुझे चोट पहुँचाई।’ / ‘किसी ने मुझे छुआ।’
‘किसी ने मुझसे राज़ रखने को कहा।’ / ‘किसी ने मुझसे फ़ोटो माँगीं।’
‘कोई मेरा मज़ाक उड़ाता है।’ / ‘कोई मुझे तंग करता है।’ / ‘ऑनलाइन।’
‘मैं इस बारे में किसी से बात करना चाहता/चाहती हूँ।’ / ‘मैं इसकी रिपोर्ट करना चाहता/चाहती हूँ।’
‘मेरा यक़ीन कीजिए।’ / ‘मेरी ग़लती नहीं है।’

इनके साथ कौन (आसपास के लोग), कहाँ (जगहें) और कब बताने के शब्द जोड़ें।

किशोरों और वयस्कों के लिए अपनी बात रखने (self-advocacy) की स्क्रिप्ट

ज़्यादा स्वतंत्रता का मतलब ऐसी ज़्यादा स्थितियाँ भी हैं जहाँ आपको अपने लिए खड़ा होना पड़ता है। ऐसी स्क्रिप्ट तैयार करें जो क्रमशः आगे बढ़ती हों और इसी क्रम में इस्तेमाल हों:

शिष्ट अनुरोध (‘कृपया रुकिए।’);
नियम की याद दिलाना (‘आपको पहले मुझसे पूछना होगा।’);
किसी ज़िम्मेदार व्यक्ति को बुलाने को कहना (‘मुझे प्रबंधक से बात करनी है।’);
‘मैं इसकी रिपोर्ट करूँगा/करूँगी।’

अगर कोई आप पर भरोसा करके बताए

सुनें, उसे अपना संदेश बनाने का समय दें, जवाब न सुझाएँ और उसके सटीक शब्द लिख लें। फिर अपने क्षेत्र की बाल-सहायता सेवाओं, पुलिस या किसी भरोसेमंद संस्था से संपर्क करें। तत्काल ख़तरे की स्थिति में अपनी स्थानीय आपातकालीन सेवा को बुलाएँ।

निजता, यौवन और रिश्ते

किशोरावस्था नई ज़रूरतें लाती है: माहवारी के बारे में बात करना, शरीर में बदलाव, निजी साफ़-सफ़ाई, प्यार में पड़ना। यह शब्दावली व्यक्ति की असली उम्र के अनुसार ढाली जाती है, उसकी मान ली गई विकासात्मक उम्र के अनुसार नहीं: ‘मुझे माहवारी हो रही है’, ‘मेरा शरीर बदल रहा है’, ‘मेरे शरीर के बारे में मेरा एक सवाल है’, ‘मुझे किसी से प्यार हो गया है’।

हर परिवार के अपने मूल्य होते हैं, और टीम के रूप में उन पर चर्चा करना स्वाभाविक है। लेकिन व्यक्ति हमेशा अपने शरीर के बारे में सवाल पूछ पाने, अपनी भावना बता पाने और ‘नहीं’ कह पाने में सक्षम होना चाहिए। किशोर और वयस्क ख़ुद तय करते हैं कि वे कौन-से शब्द रखें और अपने क़रीबी लोगों के साथ क्या साझा करें (देखें किशोरावस्था और वयस्कता)।

टूल में इन शब्दों को कैसे सुरक्षित रखें?

इन्हें तुरंत पहुँच में रखें: हर पेज से दर्द और मदद तक पहुँच। Pictalk की शब्दावलियों में ‘something’s wrong’ (कुछ गड़बड़ है, Springboard 48), ‘it hurts’ (दर्द है, Horizon 80), ‘help me’ (मेरी मदद करो) और ‘stop’ (रुको, Essential 24) हर पेज पर दिखते रहते हैं; Springboard 48 में ‘Privacy’ (निजता) पेज और Horizon 80 में ‘Safety’ (सुरक्षा) पेज भी है।
इन्हें हिलाएँ नहीं: जो शब्द अपनी जगह रखता है, वह तीव्र भावना के पल में भी मिल जाता है (देखें ग्रिड को कैसे व्यवस्थित करें)।
व्यक्ति और टीम से चर्चा किए बिना इन्हें न मिटाएँ। अगर कोई शब्द किसी बड़े को असहज करता है, तो यह अक्सर संकेत है कि उस पर बात होनी चाहिए, यह नहीं कि उसे हटा देना चाहिए।
कागज़ की एक प्रति रखें बाथरूम और निजी देखभाल के लिए, जहाँ टैबलेट नहीं जाता।

तीन प्रतीक अगल-बगल: दर्द में एक चेहरा, हथेली आगे किए हाथ उठाए एक व्यक्ति, मदद के लिए पुकारते हुए दोनों हाथ उठाए एक व्यक्ति। — **दर्द है**, **रुको**, **मेरी मदद करो**: ऐसे शब्द जिन्हें हर पेज पर दिखता रखना है, हमेशा एक ही जगह।

डॉक्टर और अस्पताल के लिए अस्पताल पासपोर्ट भी तैयार करें: देखें समझे जाना।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

सहमति की शब्दावली किस उम्र से शुरू करनी चाहिए?

बहुत छोटी उम्र से, सरल शब्दों के साथ: रुको, नहीं, चुंबन नहीं, पूछिए। फिर शब्दावली उम्र के साथ बढ़ती है।

क्या ये शब्द स्कूल में लोगों को चौंकाएँगे नहीं?

टीम को समझाएँ कि ये शब्द क्यों हैं: ये विद्यार्थी की रक्षा करते हैं। इन्हें गंभीरता से इस्तेमाल किया जाता है, स्वास्थ्य के दूसरे शब्दों की तरह।

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स्रोत

Beukelman, D. R. & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5th ed.), Paul H. Brookes, अध्याय 5, 11 और 13।
Beukelman & Light (2020) से उद्धृत अध्ययन: Bryen, Carey & Frantz (2003); Bryen (2008); Nixon et al. (2017); Lever (2003)।