मॉडल करें, रुकें, जवाब दें: संवाद-साथी की भूमिका

किसी को उसका AAC टूल इस्तेमाल करने में मदद कैसे करें? उसे अपने आप, उनके सामने, हर दिन इस्तेमाल करके: आप बोलते हुए उनके प्रतीकों को छूते हैं (मॉडल करना), उन्हें समय देते हैं (रुकना) और उनकी हर कोशिश पर प्रतिक्रिया देते हैं (जवाब देना)। यह AAC की सबसे अच्छी तरह प्रमाणित रणनीतियों में से एक है, और इसे कुछ ही घंटों में सीखा जा सकता है।

1. मॉडल करेंबोलते हुए उनके टूल पर शब्द दिखाएँ
2. रुकें5 से 10 सेकंड, कुछ माँगे बिना
3. जवाब देंहर कोशिश का, उसमें कुछ जोड़ते हुए

मॉडल करना क्या है?

मॉडल करने का मतलब है व्यक्ति के सामने ‘AAC बोलना’। किसी पसंदीदा गतिविधि के दौरान आप अपना वाक्य ज़ोर से बोलते हैं और उस वाक्य के मुख्य शब्दों को उनके टैबलेट, फ़ोन या काग़ज़ी बोर्ड पर छूते हैं। इसे aided language stimulation (सहायक भाषा-उद्दीपन) या aided language input भी कहते हैं। सिद्धांत: व्यक्ति जो देखता और सुनता है, वह उससे मिलता-जुलता होना चाहिए जो हम उनसे उनके प्रतीकों के साथ करवाना चाहते हैं (Beukelman and Light, 2020)।

मॉडल करने का मतलब किसी से दोहरवाना नहीं है। आप कुछ नहीं माँगते: न ‘और दिखाओ’, न ‘पानी कहाँ है?’। आप दिखाते हैं कि टूल का इस्तेमाल कैसे होता है।

यह इतना ज़रूरी क्यों है?

बोलना सीख रहा बच्चा अपना पहला शब्द बोलने से पहले दस लाख से ज़्यादा शब्द सुन चुका होता है (Hart and Risley, 1995)। प्रतीकों से संवाद करने वाले बच्चे को लगभग कभी किसी को अपने प्रतीकों का इस्तेमाल करते नहीं दिखता: प्रशिक्षित साथी भी अक्सर अपनी कही बातों के 10% से कम को मॉडल करते हैं (Romski and Sevcik, 2003)। हम उनसे ऐसी भाषा में अपनी बात कहलवाते हैं जिसे उन्होंने लगभग कभी बोलते हुए देखा ही नहीं।

कई मेटा-विश्लेषण दिखाते हैं कि मॉडल करने का समझ पर बड़ा असर होता है, और अभिव्यक्ति पर उससे भी ज़्यादा (Allen et al., 2017; Biggs, Carter and Gilson, 2018; O’Neill, Light and Pope, 2018)। ये असर छोटे बच्चों में भी दिखते हैं और वयस्कों में भी, ऑटिज़्म, सेरेब्रल पाल्सी (CP), डाउन सिंड्रोम और सीखने की दिव्यांगता में, चाहे मॉडल करने वाला माता-पिता हो, सहपाठी, सहायक शिक्षक या स्पीच थेरेपिस्ट, और चाहे काग़ज़ी बोर्ड हो या ऐप।

मॉडल करना हमेशा काफ़ी नहीं होता: छोटे बच्चों ने ज़्यादा शब्द तब सीखे जब उन्हें प्रतीकों का इस्तेमाल करने के लिए भी बुलाया गया (Romski et al., 2010)। इसीलिए इस मार्गदर्शिका में तीन चरण हैं।

इसी हफ़्ते शुरुआत कैसे करें?

1. टूल को पहुँच में रखें: खाने, नहाने, खेलने और सफ़र के दौरान। गंदगी वाली गतिविधियों के लिए लैमिनेट किया हुआ संस्करण या सुरक्षा केस रखें।
2. हफ़्ते के लिए एक से पाँच लक्ष्य-शब्द चुनें, जैसे ‘और’, ‘ख़त्म’, ‘मदद करो’, ‘देखो’, ‘नहीं’, और हर स्वाभाविक मौक़े पर उन्हें दिखाएँ (इसे ‘focused stimulation’ यानी केंद्रित उद्दीपन कहते हैं)। बहुत इस्तेमाल होने वाले छोटे शब्दों को उन निजी शब्दों से मिलाएँ जो प्रेरित करते हैं (बहन का नाम, पसंदीदा कार्टून): कोर शब्दावली ज़रूरी है, पर कभी काफ़ी नहीं (Laubscher and Light, 2018)। देखें टूल में कौन-से शब्द रखें।
3. पसंदीदा पलों में मॉडल करें: खेल, खाना, नहाना, कार्टून, बाहर जाना। दिन में दो-तीन पलों से शुरू करें, फिर बढ़ाएँ।
4. सामान्य ढंग से बोलें, एक-दो मुख्य शब्द छुएँ। ‘अरे, क्या तुम्हें और पानी चाहिए?’ बोलते हुए ‘और’ को छुएँ; ‘चलो बाहर खेलने चलें’ बोलते हुए ‘चलो’ फिर ‘खेलना’ को छुएँ। बोलचाल में पूरा वाक्य रखें, कभी टूटे-फूटे ढंग से नहीं (‘तुम पानी पीना’), भले ही स्क्रीन पर उनमें से सिर्फ़ दो शब्द दिखें (Fey, 2008)।
5. शब्द कहाँ हैं, यह ख़ुद सीखें। वयस्क कम मॉडल इसलिए करते हैं कि शब्द ढूँढने में उन्हें देर लगती है। जिस शब्दावली में शब्द कभी अपनी जगह नहीं बदलते, उसमें आप व्यक्ति के साथ ही जगहें सीख लेते हैं (देखें ग्रिड को व्यवस्थित करना)।
6. संदेश बदलते रहें: सिर्फ़ माँगना नहीं, टिप्पणी करना भी (‘यह मज़ेदार है’), मना करना (‘वह नहीं’), पूछना (‘यह क्या है?’)। देखें माँगों से आगे।

रुकना: कितनी देर?

बोलने की गति प्रति मिनट 150 से 250 शब्द होती है; सहायक संवाद आम तौर पर 15 से 25 गुना धीमा होता है। सहारे के बिना लगभग हमेशा एक ही पैटर्न दिखता है: साथी ज़्यादातर बारियाँ ले लेता है, विषय चुनता है और ज़्यादातर बंद सवाल पूछता है; व्यक्ति जवाब देता है, पर बातचीत शायद ही शुरू करता है।

किसी सवाल, प्रस्ताव या मॉडल के बाद, व्यक्ति की तरफ़ मित्रता भरी उम्मीद से देखें और बिना कुछ कहे 5 से 10 सेकंड इंतज़ार करें। अगर उन्हें गंभीर शारीरिक गतिविधि-संबंधी कठिनाइयाँ हैं या संज्ञानात्मक दिव्यांगता है, या दिनचर्या नई है, तो और देर रुकें। दस सेकंड लंबा समय होता है: मन में गिनें ‘एक हाथी, दो हाथी…’। ज़्यादातर वयस्क दो-तीन सेकंड बाद ही फिर से प्रेरित करते हैं, बात दूसरे ढंग से कहते हैं या व्यक्ति की जगह जवाब दे देते हैं। जबकि यह विराम उन्हें समझने और शब्द खोजने का समय देता है, और दिखाता है कि अब उनकी बारी है।

संदेश को बहुत जल्दी पूरा न करें। व्यक्ति ‘खाना’ को छूते हैं और आप कह उठते हैं ‘अच्छा, तुम्हें भूख लगी है!’, जबकि हो सकता है वे कहना चाहते थे ‘कुत्ता खा रहा है’। पहले प्रतीक के बाद रुकें: बाक़ी अक्सर आ जाता है। कुछ लोगों को पसंद होता है कि आप अंदाज़ा लगाएँ, बशर्ते पुष्टि कर लें; कुछ को टोका जाना बिल्कुल पसंद नहीं। उनसे पूछें, और उनके ‘मुझसे कैसे बात करें’ कार्ड पर लिख लें।

हर कोशिश का जवाब दें, फिर उसमें कुछ जोड़ें

व्यक्ति जो भी व्यक्त करें, चाहे किसी भी रूप में, उसका तुरंत जवाब दें: एक नज़र, एक इशारा, एक आवाज़, एक प्रतीक। अगर वे किसी प्रतीक को ‘ग़लती से’ छू दें, तो ऐसे जवाब दें मानो वह जानबूझकर था।

• उनके टूल पर एक शब्द जोड़ें। वे ‘चाहिए गेंद’ छूते हैं? ‘तुम्हें लाल गेंद चाहिए?’ बोलते हुए ‘लाल’ को छुएँ। वे ‘कुत्ता’ छूते हैं? ‘हाँ, कुत्ता दौड़ रहा है’ बोलते हुए ‘दौड़ना’ को छुएँ।
• ग़लती होने पर सही प्रतीक दिखाएँ, सिर्फ़ बोलकर सुधारने की जगह, जो साथियों में आम आदत है (Smith and Grove, 2003)।
• जो समझा, उसकी पुष्टि करें: ‘क्या तुम कहना चाहते हो कि तुम पार्क जाना चाहते हो?’।
• असली सवाल पूछें, जिनका जवाब आपको नहीं पता, परीक्षा वाले सवालों की जगह (बिल्ली के सामने ‘यह क्या है?’)। बंद सवाल अब भी काम के हैं, ख़ासकर जब व्यक्ति थके हों: उन्हें ‘हाँ या ना?’ पर ख़त्म करें और सिर हिलाकर दिखाएँ।

अगर इंतज़ार के बाद भी कुछ न आए, तो उनके टूल पर एक संभावित जवाब मॉडल करें, उसे दोहराने की माँग किए बिना, फिर आगे बढ़ें।

संवाद के मौक़े कैसे बनाएँ?

जब सब कुछ पहले से तैयार हो (प्यास लगने से पहले गिलास भरा हो, खिलौना पहुँच में हो), तो संवाद करने की वजहें कम रह जाती हैं। छोटी-छोटी स्थितियाँ बनाएँ जो उन्हें बोलने के लिए प्रेरित करें:

• बहुत थोड़ा हिस्सा दें, ताकि वे ‘और’ माँगें;
• पसंदीदा खिलौना नज़र में रखें, पर पहुँच से बाहर;
• डिब्बे को थोड़ा ज़्यादा कसकर बंद करें, ताकि वे ‘मदद करो’ या ‘खोलो’ कहें;
• चम्मच ‘भूल’ जाएँ या ग़लत चीज़ थमा दें, ताकि वे ‘वह नहीं’ कह सकें;
• गाना बीच में रोक दें, फिर इंतज़ार करें;
• दो चीज़ों में से चुनने को कहें, जिनमें से एक उन्हें पसंद नहीं।

दो शर्तें: उन्हें जो शब्द चाहिए वह उनके टूल पर हो, और खेल हल्का बना रहे। झुँझलाहट शुरू होने से पहले रुक जाएँ।

मौक़ा बनाएँ, रुकें, जवाब दें: यही PoWR चक्र है (Douglas, McNaughton and Light, 2013)। नियमित अभ्यास से यह बातचीत को गहराई से बदल देता है।

बुलाना, प्रेरित करना: किस क्रम में?

जब व्यक्ति ने कोई शब्द कई बार देखा हो, तब आप उन्हें उसे इस्तेमाल करने के लिए बुला सकते हैं, फिर ज़रूरत हो तो प्रेरित कर सकते हैं, और सहारा धीरे-धीरे घटा सकते हैं। इसके दो तरीक़े हैं:

• कम से ज़्यादा सहारे की ओर (रुकें, टूल की ओर इशारा करें, फिर शब्द मॉडल करें): ज़्यादा निष्क्रिय व्यक्तियों के लिए, ताकि वे प्रेरणा पर निर्भर न हो जाएँ।
• ज़्यादा से कम सहारे की ओर (मॉडल करें, इशारा करें, फिर रुकें): उतावले व्यक्तियों के लिए, कठिन कौशलों के लिए, और जब किसी चुनौतीपूर्ण व्यवहार की जगह संदेश को लाना हो (देखें चुनौतीपूर्ण व्यवहार)।

दोनों में, प्रतीकों को छुआने के लिए कभी व्यक्ति का हाथ न पकड़ें।

व्यक्ति के हिसाब से कैसे ढालें?

प्रोफ़ाइल	मार्गदर्शन
छोटे बच्चे और शुरुआत करने वाले	हर संकेत का जवाब ऐसे दें मानो वह जानबूझकर किया गया हो, उसे नाम दें, फिर ज़्यादा प्रचलित रूप दिखाएँ। घर और नर्सरी के बीच साझा किया गया संचार शब्दकोश सबको एक जैसे इशारे पढ़ने में मदद करता है।
मस्तिष्क की चोट के बाद	व्यक्ति के संदेश बनाते समय उन्हें जल्दी न मचाएँ और सुझावों की भरमार न करें।
डिमेंशिया	ध्यान भटकाने वाली चीज़ें हटाएँ, छोटे वाक्य इस्तेमाल करें, बंद सवाल पूछें। रिपोर्ट किए गए अध्ययनों में धीरे बोलने से मदद नहीं मिली (Small et al., 2003)।
वाचाघात (अफेज़िया)	अपने आप सिर हिलाने से सावधान रहें: बहुत-से लोग बिना समझे बातचीत में अपनी जगह बनाए रखने के लिए सिर हिला देते हैं। देखें वयस्कों के लिए AAC।

साथियों का प्रशिक्षण: आपकी सोच से ज़्यादा तेज़

जितने ज़्यादा लोग मॉडल करते हैं (माता-पिता, भाई-बहन, सहायक शिक्षक, सहायता कर्मी), व्यक्ति उतना ही ज़्यादा अपने टूल को इस्तेमाल होते देखते हैं। और ये रणनीतियाँ जल्दी सीखी जा सकती हैं। पाँच घंटे से कम का प्रशिक्षण अक्सर लंबे समय के लिए बातचीत का तरीक़ा बदलने के लिए काफ़ी होता है (Kent-Walsh and Binger, 2013), और 15 से 20 मिनट के ‘just in time’ (ठीक ज़रूरत के समय) प्रशिक्षण सत्रों का भी नापने योग्य असर होता है (Holyfield et al., 2018)। एक छोटे वीडियो के बाद, सहपाठियों ने अपने साथियों के संकेतों को 86% बार सही पढ़ा, जबकि पहले यह 33% था।

ImPAACT कार्यक्रम (Kent-Walsh and Binger, 2013) पाँच कौशल सिखाता है: मॉडल करना, इंतज़ार में रुकना, खुले सवाल पूछना, प्रेरित करना और फिर सहारा घटाना, और हर कोशिश का जवाब उसमें कुछ जोड़कर देना। जो तरीक़ा काम करता है: रणनीति का वर्णन करें, उसे करके दिखाएँ, प्रतिक्रिया के साथ अभ्यास करें, फिर असली ज़िंदगी में लागू करें। माता-पिता लगभग एक घंटे के छोटे, बार-बार होने वाले सत्र पसंद करते हैं (Meder and Wegner, 2015)।

याद रखने का सूत्र ‘LAF, Don’t CRY’ (McNaughton and Vostal, 2010): सुनें (listen), पूछें (ask), व्यक्ति पर ध्यान दें (focus); आलोचना न करें (criticise), जल्दबाज़ी न करें (rush), सब कुछ अपने बारे में न बना लें (yourself)।

क्या करें, क्या न करें

करें	न करें
टूल को पूरे दिन, हर कमरे में उपलब्ध रखें	इंतज़ार करें कि व्यक्ति ‘तैयार हो जाए’: कोई पूर्व-शर्त नहीं होती (देखें AAC के बारे में भ्रांतियाँ)
व्यक्ति को पसंद आने वाली गतिविधियों के दौरान मॉडल करें	मॉडल करने को क्विज़ बना दें (‘दिखाओ…’, ‘कहाँ है…?’)
पूरे वाक्य बोलें और मुख्य शब्दों को छुएँ	टूटे-फूटे ढंग से बोलें क्योंकि स्क्रीन पर सिर्फ़ दो शब्द हैं
हफ़्ते के कुछ लक्ष्य-शब्द चुनें और उन्हें अक्सर दिखाएँ	सिर्फ़ माँगों (‘मुझे चाहिए’) को मॉडल करें
मॉडल करने के बाद 5 से 10 सेकंड रुकें	पहले प्रतीक से ही उनका संदेश पूरा कर दें
हर कोशिश का जवाब दें, फिर एक शब्द जोड़ें	प्रतीकों को छुआने के लिए व्यक्ति का हाथ पकड़ें
व्यक्ति से ग़लती हो जाए तो सही प्रतीक दिखाएँ	शब्दों की जगह बदलते रहें या बोर्ड को दोबारा सजाते रहें
झुँझलाहट के बिना संवाद के छोटे मौक़े बनाएँ	कुछ दिन बाद हार मान लें: सीखना महीनों में गिना जाता है

प्रिंट करने योग्य सामग्री संसाधन पेज पर उपलब्ध है।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

अगर मॉडल करते समय व्यक्ति देखते नहीं तो?

शुरू में यह आम है। जारी रखें: बहुत-से लोग आँख के कोने से देखते रहते हैं। टूल को अपने चेहरे के पास या गतिविधि की वस्तु के पास रखें।

मॉडल उनके टूल पर करूँ या अपने टूल पर?

बेहतर है उनके टूल पर, ताकि आपकी हरकतें उनकी हरकतों से मेल खाएँ। एक प्रति (काग़ज़ी बोर्ड या आपके फ़ोन पर ऐप) भी चलती है, बशर्ते शब्द ठीक उन्हीं जगहों पर हों; Buddy में शब्दावली डिवाइसों के बीच सिंक हो जाती है।

प्रगति दिखने में कितना समय लगता है?

कोई तय समय-सीमा नहीं है। बच्चा बोलने से पहले एक साल से ज़्यादा समय तक अपनी भाषा सुनता है: AAC सीख रहे व्यक्ति को भी सहायक भाषा में लंबे समय तक डूबे रहने की ज़रूरत होती है, जो महीनों में गिना जाता है।

Pictalk Buddy में AAC बोर्ड, विज़ुअल शेड्यूल (चित्रमय दिनचर्या), निर्देशित क्रम और नोटबुक एक ही जगह हैं, एक जैसे प्रतीकों के साथ, Android, iOS, वेब और वॉच पर। "जितना चाहें, उतना दें" वाला ऐप, जिसे एक गैर-लाभकारी संस्था ने बनाया है। Buddy को जानें

स्रोत

• Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5th ed.), Paul H. Brookes, chapters 3, 4, 10, 11 and 12.
• Beukelman और Light (2020) से उद्धृत अध्ययन: Hart & Risley (1995); Romski & Sevcik (2003); Romski et al. (2010); Allen et al. (2017); Biggs, Carter & Gilson (2018); O’Neill, Light & Pope (2018); Fey (2008); Laubscher & Light (2018); Smith & Grove (2003); Douglas, McNaughton & Light (2013, PoWR); Kent-Walsh & Binger (2013, ImPAACT); Holyfield et al. (2018); Meder & Wegner (2015); McNaughton & Vostal (2010); Small et al. (2003).