आपका बच्चा चिल्लाता है, मारता है, काटता है या ज़मीन पर लोट जाता है: क्या AAC मदद कर सकता है? अक्सर, हाँ। ज़्यादातर मामलों में चुनौतीपूर्ण व्यवहार एक संदेश होता है: व्यक्ति कुछ पाना, किसी स्थिति से बचना या असुविधा जताना चाहते हैं, उस एकमात्र तरीक़े से जो उस पल उनके लिए काम करता है। AAC उन्हें दूसरा तरीक़ा देता है, बशर्ते वह कम से कम उतना ही आसान और उतना ही असरदार हो।
व्यवहार क्या कहना चाह रहा है?
90% से ज़्यादा ऑटिस्टिक लोग किसी न किसी समय चुनौतीपूर्ण व्यवहार दिखाते हैं (Jang et al., 2011, Beukelman and Light, 2020 में उद्धृत)। जब आप ‘मन भर गया’, ‘दर्द हो रहा है’ या ‘मुझे देखो’ नहीं कह सकते, तो शरीर बोलने लगता है। सबसे आम संदेश ये हैं:
ध्यान माँगना‘मेरे साथ आओ’, ‘मुझे देखो’
कोई वस्तु या गतिविधि माँगना‘मुझे वह चाहिए’, ‘और’
बचना या विरोध‘मुझे नहीं करना’, ‘यह बहुत ज़्यादा है’, ‘रुको’
शारीरिक असुविधादर्द, भूख, थकान, शोर, कोई संवेदी ज़रूरत
व्यवहार की बात करने से पहले, हमेशा जाँच लें कि कोई चिकित्सीय कारण नहीं है। जो लोग ‘दाँत में दर्द है’ नहीं कह पाते, वे अपना सिर पीट सकते हैं या खाने से मना कर सकते हैं। शरीर और दर्द के शब्दों पर शरीर, दर्द, सहमति में बात की गई है।
व्यवहार की जगह संदेश कैसे लाएँ?
फ़ंक्शनल कम्युनिकेशन ट्रेनिंग (FCT) का वर्णन Carr और Durand (1985) ने किया था और कई मेटा-विश्लेषण इसका समर्थन करते हैं (Beukelman and Light, 2020)। सिद्धांत: ऐसा संदेश सिखाएँ जिससे वही नतीजा मिले जो व्यवहार से मिलता है। इस तरीक़े के छह चरण हैं।
1. व्यवहार का कार्य पहचानें
लिखें कि पहले क्या होता है (ट्रिगर), व्यवहार क्या है, और बाद में क्या होता है (व्यक्ति को क्या मिलता है या वे किससे बच जाते हैं)। यही ABC चार्ट है: पूर्ववर्ती घटना (antecedent), व्यवहार (behaviour), परिणाम (consequence)। इसे कई दिनों तक, कई जगहों पर भरें: पैटर्न से कार्य सामने आता है।
उदाहरण: जब भी लियो को लिखने के अभ्यास दिए जाते हैं, वह अपनी कॉपी फेंक देता है। तब बड़े कॉपी हटा देते हैं और उसे ब्रेक देते हैं। संभावित कार्य: कठिन काम से बचना। लियो को ‘यह बहुत कठिन है’ या ‘कृपया ब्रेक दें’ कहने का कोई स्वीकार्य तरीक़ा चाहिए।
2. ऐसा संदेश चुनें जो कम से कम उतना आसान और असरदार हो
संदेश से वही नतीजा मिलना चाहिए जो व्यवहार से मिलता है। अगर BREAK को छूने में तीन पन्ने पार करने पड़ें, जबकि कॉपी फेंकना तुरंत काम कर जाए, तो व्यवहार जीत जाता है (Horner and Day, 1991, Beukelman and Light, 2020 में उद्धृत)। इसलिए संदेश एक स्पर्श की दूरी पर होना चाहिए, हर पन्ने पर, हर जगह। उदाहरण के लिए Pictalk Buddy में Essential 24 शब्दावली हाँ, नहीं, और, ख़त्म, मेरी मदद करें और रुको को हर पन्ने पर एक ही जगह रखती है।
3. व्यवहार से पहले संदेश सिखाएँ
तनाव के पहले संकेतों पर, व्यवहार शुरू होने से पहले, टूल पर संदेश दिखाएँ (BREAK को छूते हुए ‘क्या आपको ब्रेक चाहिए?’), फिर तुरंत जवाब दें। सबसे ज़्यादा सहारे से सबसे कम सहारे की ओर बढ़ते हुए मदद दें: धीरे-धीरे, मदद करने से पहले थोड़ा और इंतज़ार करें (देखें मॉडल करें, रुकें, जवाब दें)।
4. व्यवहार से बेहतर संदेश का जवाब दें
शुरू में संदेश हर बार, तुरंत काम करना चाहिए: संवाद करना चिल्लाने से ज़्यादा असरदार बन जाता है। इसके उलट, व्यवहार से कम मिलना चाहिए, या देर से मिलना चाहिए।
5. सुनिश्चित करें कि सब एक ही तरह जवाब दें
माता-पिता, शिक्षक, शैडो टीचर, सहायक, दादा-दादी: अगर सिर्फ़ एक व्यक्ति भी BREAK संदेश को अनदेखा करे, तो व्यक्ति सीख लेते हैं कि वह हमेशा काम नहीं करता। नियमों को एक साझा शीट पर लिख लें।
6. ट्रिगर कम करें
बदलावों की पहले से घोषणा करें, काम छोटे करें, विकल्प दें, एक शांत कोना बनाएँ। व्यक्ति को यह जानने में मदद देने के लिए कि क्या होने वाला है और कब ख़त्म होगा, देखें विज़ुअल सपोर्ट: शेड्यूल, क्रम, टाइमर।
बदले में कौन-से संदेश दिए जा सकते हैं?
| व्यवहार का कार्य | संभावित वैकल्पिक संदेश |
|---|---|
| ध्यान पाना | कंधा थपथपाना, हाथ हिलाना; आइए, कृपया; मुझे देखिए; मैं आपके साथ रहना चाहता/चाहती हूँ |
| कोई वस्तु या गतिविधि पाना | चाहिए, और, कृपया + एक विकल्प; ख़ास अनुरोध |
| बचना या विरोध करना | नहीं, धन्यवाद; ख़त्म; कृपया ब्रेक; रुकिए; सिर हिलाना |
| असुविधा जताना | कुछ ठीक नहीं है; दर्द हो रहा है + शरीर का अंग; बहुत शोर है; मुझे शांत होना है |
ये संदेश Beukelman और Light (2020) के उदाहरणों पर आधारित हैं। इन्हें व्यक्ति और उनकी टीम के साथ मिलकर चुनें। संवाद के बाक़ी कार्यों पर माँगने से आगे में बात की गई है।
क्या NO, STOP और ALL DONE सिखाना चाहिए?
हाँ, और जल्दी। लोग कभी-कभी चिंता करते हैं कि व्यक्ति इन्हें ‘हर समय’ इस्तेमाल करेंगे: शुरू में शायद करेंगे, और यह सामान्य है। स्वीकार्य ढंग से मना कर पाना एक अधिकार है, और इससे चुनौतीपूर्ण व्यवहार कम होते हैं। विरोध और ख़ुद को शांत करने के शब्द (रुको, नहीं, ख़त्म, कुछ और, बस) सबसे पहले दिए जाने वाले शब्दों में हैं।
जब व्यक्ति खेल के दौरान STOP कहें, तो तुरंत रुक जाएँ: वे सीखते हैं कि उनके शब्द में ताक़त है।
और जब इनकार माना न जा सके?
दवा, ख़ून की जाँच, सीटबेल्ट: कुछ इनकार माने नहीं जा सकते। तब Beukelman और Light (2020) सलाह देते हैं कि मजबूरी के दायरे में नियंत्रण दें: दवा किस पेय के साथ लेनी है, कामों के चरण किस क्रम में होंगे, कौन-सी तसल्ली देने वाली चीज़ साथ रखनी है, कौन मदद करेगा। संदेश को स्वीकार करें (‘मुझे पता है, आप नहीं चाहते’), भले ही आप उस पर अमल न कर सकें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या चुनौतीपूर्ण व्यवहार को ख़त्म करने के लिए AAC काफ़ी है?
यह मदद कर सकता है, जब संदेश वही कार्य पूरा करे जो व्यवहार करता था। कोई भी टूल नतीजे की गारंटी नहीं देता: मायने पूरे तरीक़े का है (कार्य, संदेश, एक जैसे जवाब, माहौल)।
व्यवहार का विश्लेषण करने में मेरी मदद कौन कर सकता है?
मनोवैज्ञानिक, स्पीच थेरेपिस्ट या व्यक्ति के साथ काम कर रही बहु-विषयक टीम आपके साथ मिलकर फ़ंक्शनल विश्लेषण कर सकती है।
Pictalk Buddy में AAC बोर्ड, विज़ुअल शेड्यूल (चित्रमय दिनचर्या), निर्देशित क्रम और नोटबुक एक ही जगह हैं, एक जैसे प्रतीकों के साथ, Android, iOS, वेब और वॉच पर। "जितना चाहें, उतना दें" वाला ऐप, जिसे एक गैर-लाभकारी संस्था ने बनाया है। Buddy को जानें
स्रोत
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5th ed.), Paul H. Brookes, अध्याय 3 और 10।
- Carr, E. G., & Durand, V. M., 1985, Reducing behavior problems through functional communication training, Journal of Applied Behavior Analysis, 18(2), 111-126.
- Beukelman और Light (2020) से उद्धृत अध्ययन: Jang et al. (2011); Horner & Day (1991)।