「おなかがいたい」「さわらないで」「だれかにひどいことをされた」。こうしたことを自分で言えない方は、周りの人が察してくれるかどうかに、すっかり頼ることになります。けれども、これらはコミュニケーションボードに、もっとも抜けやすい言葉です。ここでは、用意しておきたい言葉、どの年齢でも取り入れられる方法、ご本人がその言葉を使ったときの応じ方をご紹介します。
これらの言葉が欠かせない理由
- AACを使う成人40人への調査では、45%が犯罪や虐待の被害にあい、警察に届けたのは28%だけでした（Bryen, Carey and Frantz, 2003）。
- 障害のある人が性暴力にあうリスクは、約5倍高いとされています（Nixon et al., 2017）。
- おとなの生活の6つの領域（性、健康、犯罪の届け出、介助者との関係など）で、利用する方と専門職が必要だと考えた言葉のうち、利用できるシンボルセットにあったのは、約55%にすぎませんでした（Bryen, 2008）。
「守るため」にこれらの言葉を外すと、逆効果になります。ご本人は、自分に起きていることを伝える手段をなくしてしまいます。臨床家は、体、性、虐待に関する言葉が抜けていることを、AACのシステムの警告サインと考えています。
どんな体の言葉を用意しますか
体の言葉は、頭から足の先までそろえ、プライベートな部分も、正しい名称で含めます。外陰部、陰茎、精巣、おしり、胸、肛門などです。幼児語や遠回しな言い方では、医師、先生、調査にあたる人が理解しにくくなります。
| 伝えること | 例 |
|---|---|
| どこ | 右、左 |
| 感覚 | ちくちくする、ひりひりする、かゆい、しめつけられる、ずきずきする、しびれる |
| どんな状態か | 気持ちが悪い、めまいがする、血が出ている、息ができない |
| ケア | 薬、注射、血液検査、絆創膏、医師、歯医者さん |
これらの言葉は、実際の場面で教えます。着替え、おふろ、ちょっとした切り傷、病院に行くときなどです。ほかの言葉と同じように、ツールで示しながら、落ち着いて体の部位の名前を口にします（見せて、待って、応えるをご覧ください）。
痛みを伝える：どこ、どのくらい、いつから
どこ？痛い体の部分
どのくらい？少し、とても、または0から10
いつから？今朝から、動くと…
- どこ？「いたい」を押すと、体の部位のページが開きます。頭、歯、おなか、背中、そしてプライベートな部分もあります。
- どのくらい？0から10までの目盛りに、言葉の目印（少しいたい、とてもいたい）を添えます。
- いつから、どんなときに？今朝から、昨日から、動いたとき、さわったとき、おしっこのときなどです。
数字の目盛りがだれにでもわかるわけではありません。幼いお子さんや、まだ数を扱えない方には、まず「少し／とても」から始めます。そして、ご本人のいつものサイン（顔をしかめる、落ち着かなくなる、ひきこもる）を手がかりにします。これは、ご家族が「話しかけ方」カードに書いておけます。印刷できるボードは、リソースのページにあります。
同意をどう教えますか
同意は、性についての質問よりずっと前から始まります。幼いお子さんでも、スプーンが近づくのが速すぎる、キスはいや、ひとりで洗いたい、といったことを示せます。専門家は、早くから始め、言葉と、その使い方の両方を教えることを勧めています（Lever, 2003）。
- 「わたしの体は、わたしのものです。」
- 「まず、聞いてください。」
- 「さわらないで。」「いやだと言いました。」
- 「キスはいや。」「ハグはいや。」
- 「それはプライベートです。」「ドアをしめて。」「入る前にノックして。」
- 「自分でやりたい。」「手伝ってくれるおとなを、自分で選びたい。」
言葉は、尊重されて初めて意味をもちます。ご本人がやめてやいやと言ったら、危険がない限り、おとなはすぐに、毎回やめます。断りを受け入れられない場合（薬、欠かせないケア）には、それ以外のことをご本人に決めてもらいます。何と一緒に飲むか、どの順番にするか、どの安心グッズを持つか、などです。
打ち明けること、そして信じてもらうこと
ご本人には、起きたことを伝え、助けを求めるための言い回しが必要です。
- 「だれかにひどいことをされました。」「だれかにさわられました。」
- 「だれかに、ひみつにするように言われました。」「だれかに、写真を送るように言われました。」
- 「からかわれています。」「いじめられています。」「ネットで。」
- 「このことを、だれかに話したいです。」「届け出たいです。」
- 「信じてください。」「わたしのせいではありません。」
あわせて、だれ（周りの人）、どこ（場所）、いつを伝える言葉も足します。
10代や成人の方のための、自己主張のスクリプト
自立が進めば、自分の意思を主張しなければならない場面も増えます。段階的に強まるスクリプトを用意し、次の順番で使います。
- 丁寧なお願い（「やめてください。」）
- ルールの確認（「先に聞いてください。」）
- 責任のある人を呼ぶ（「責任者と話したいです。」）
- 「届け出ます。」
だれかが打ち明けてくれたら
耳を傾け、メッセージを組み立てる時間をゆっくり待ちます。答えを示唆せず、ご本人の言葉を、そのまま書き留めます。お子さんのことが心配なとき、緊急のとき、話すことや聞くことが難しい方が連絡するときは、お住まいの地域の相談窓口や警察など、しかるべき窓口に連絡してください。窓口の連絡先は、お住まいの地域の障害福祉や子どもに関する窓口でご確認ください。差し迫った危険があるときは、ためらわず、すぐに緊急通報をしてください。
プライバシー、思春期、人間関係
思春期には、新しいニーズが生まれます。月経の話、体の変化、からだを清潔にすること、恋をすることです。この語彙は、想定した発達年齢ではなく、ご本人の実際の年齢に合わせます。「生理が来ました」「体が変わってきました」「体について聞きたいことがあります」「恋をしています」などです。
どのご家庭にも、それぞれの価値観があり、チームで話し合うのは自然なことです。それでも、ご本人が、自分の体について質問し、感じていることを伝え、「いや」と言えることは、いつも守られなければなりません。10代や成人の方は、どの言葉を残すか、身近な人と何を共有するかを、自分で決めます（思春期・成人期をご覧ください）。
ツールの中で、これらの言葉をどう守りますか
- すぐ手の届く場所に置く：どのページからでも、痛みと助けにアクセスできるようにします。Pictalkの語彙では、「Something’s wrong」（困ったとき。Springboard 48）、「It hurts」（いたい。Horizon 80）、「Help me」（手伝って）と「Stop」（やめて）（Essential 24）が、どのページにも表示されたままです。Springboard 48には「Privacy」（プライバシー）のページ、Horizon 80には「Safety」（安全）のページもあります。
- 動かさない：位置を保っている言葉は、強い感情のさなかでも見つけられます（グリッドの整え方をご覧ください）。
- 話し合わずに削除しない：ご本人とチームで話し合ってください。ある言葉に、おとなが居心地の悪さを感じるなら、それは、削除すべきサインではなく、話し合うべきサインであることが多いものです。
- 紙のコピーを持つ：タブレットを持ち込まない、トイレや身の回りのケアの場面のためです。
かかりつけの医師や病院のためには、病院で見せる情報カードも用意しておきましょう。わかってもらうためにをご覧ください。
よくあるご質問
同意の語彙は、何歳から取り入れますか
ごく幼いころから、簡単な言葉で始めます。「やめて」「いや」「キスはいや」「先に聞いて」などです。語彙は、年齢とともに広がります。
これらの言葉は、学校で驚かれませんか
なぜこれらの言葉があるのかを、チームに説明してください。これらは、児童・生徒を守るためのものです。ほかの健康の言葉と同じように、真剣に扱われます。
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出典
- Beukelman, D. R. & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication（第5版）, Paul H. Brookes, 第5、11、13章。
- Beukelman & Light（2020）で引用されている研究：Bryen, Carey & Frantz（2003）、Bryen（2008）、Nixon et al.（2017）、Lever（2003）。