Hogyan segíthet valakinek az AAK-eszköze használatában? Úgy, hogy Ön maga használja az eszközt a szeme előtt, minden nap: beszél, miközben megérinti a szimbólumait (modellezés), időt hagy neki (várakozás), és reagál minden próbálkozására (válasz). Ez az AAK egyik legjobban alátámasztott stratégiája, és néhány óra alatt megtanulható.
ModellezésMutassa meg a szavakat az eszközén, miközben beszél
Várakozás5–10 másodperc, anélkül, hogy bármit kérne
VálaszMinden próbálkozásra, kiegészítve
Mi a modellezés?
A modellezés azt jelenti, hogy a személy előtt „AAK-ul beszél”. Egy olyan tevékenység közben, amelyet a személy szeret, hangosan kimondja a mondatát, és a mondat kulcsszavait megérinti a személy táblagépén, telefonján vagy papír táblán. Más néven támogatott nyelvi stimuláció (aided language stimulation) vagy támogatott nyelvi bemenet. Az elv: amit a személy lát és hall, hasonlítson arra, amit a szimbólumaival elvárunk tőle (Beukelman és Light, 2020).
A modellezés nem ismételtetés. Semmit nem kér: nincs „Mutasd a MÉG-et”, nincs „Hol van az INNI?”. Megmutatja, hogyan kell használni az eszközt.
Miért nélkülözhetetlen?
A beszélni tanuló gyermek több mint egymillió szót hall, mielőtt kimondja az elsőt (Hart és Risley, 1995). A szimbólumokkal kommunikáló gyermek szinte soha nem lát senkit a saját szimbólumait használni: még a képzett partnerek is gyakran kevesebb mint 10%-át modellezik annak, amit mondanak (Romski és Sevcik, 2003). Olyan nyelven kérjük, hogy kifejezze magát, amelyet szinte soha nem látott megszólalni.
Több metaanalízis is nagy hatást mutat ki a modellezésnek a megértésre, és még nagyobbat a kifejezésre (Allen és mtsai, 2017; Biggs, Carter és Gilson, 2018; O’Neill, Light és Pope, 2018). Ezek a hatások kisgyermekeknél éppúgy megjelennek, mint felnőtteknél, autizmusban, agyi bénulásban, Down-szindrómában és tanulási nehézségek esetén, akár szülő, osztálytárs, pedagógiai asszisztens vagy logopédus modellez, papír táblával éppúgy, mint alkalmazással.
A modellezés nem mindig elég: a kisgyermekek több szót tanultak meg, amikor arra is felkérték őket, hogy használják a szimbólumokat (Romski és mtsai, 2010). Innen a három lépés ebben az útmutatóban.
Hogyan kezdjen ezen a héten?
- Tartsa kézközelben az eszközt étkezéskor, fürdéskor, játék közben és utazáskor. Szennyező tevékenységekhez legyen laminált változat vagy védőtok.
- Válasszon egy-öt célszót a hétre, például MÉG, KÉSZ, SEGÍTS, NÉZD, NEM, és mutassa meg ezeket minden természetes alkalommal (ez a „fókuszált stimuláció”). Keverje a nagyon gyakori kis szavakat a motiváló személyes szavakkal (a testvére neve, a kedvenc rajzfilmje): a törzsszókincs szükséges, de soha nem elég (Laubscher és Light, 2018). Lásd: Mely szavakat tegyük az eszközre.
- Modellezzen a kedvenc pillanatokban: játék, étkezés, fürdés, rajzfilm, séta. Kezdje napi két-három pillanattal, majd növelje.
- Beszéljen természetesen, és érintsen meg egy-két kulcsszót. „Ó, kérsz még vizet?”, miközben megérinti a MÉG szót; „Menjünk ki játszani!”, miközben megérinti a MEGY, majd a JÁTSZIK szót. A beszédben maradjon teljes mondatnál, soha ne használjon táviratstílust („te víz inni”), még akkor sem, ha a képernyőn csak két szó látszik (Fey, 2008).
- Tanulja meg Ön is, hol vannak a szavak. A felnőttek főként azért modelleznek keveset, mert lassan találják meg a szavakat. Olyan szókinccsel, amelyben a szavak soha nem mozdulnak, a pozíciókat a személlyel együtt tanulja meg (lásd: A rács felépítése).
- Változtassa az üzeneteket: ne csak kérés legyen, hanem megjegyzés is („ez vicces”), elutasítás („nem ezt”), kérdés („mi ez?”). Lásd: A kéréseken túl.
Várakozás: mennyi ideig?
A beszéd percenként 150–250 szóval halad; a támogatott kommunikáció jellemzően 15–25-ször lassabb. Támogatás nélkül szinte mindig ugyanazt a mintázatot látjuk: a partner viszi a legtöbb szóváltást, ő választja a témákat, és többnyire zárt kérdéseket tesz fel; a személy válaszol, de ritkán kezdeményezi a beszélgetést.
Egy kérdés, kínálat vagy modell után nézzen a személyre barátságos várakozással, és várjon 5–10 másodpercet anélkül, hogy bármit mondana. Várjon tovább, ha jelentős mozgási nehézségei vannak vagy kognitív károsodása, illetve új rutin esetén. Tíz másodperc hosszú idő: számoljon fejben „egy elefánt, két elefánt…”. A legtöbb felnőtt két-három másodperc után újra noszogat, átfogalmaz vagy válaszol a személy helyett. Pedig ez a szünet időt ad a megértésre és a szó megtalálására, és jelzi, hogy a személy következik.
Ne fejezze be túl korán az üzenetet. A személy megérinti az EVÉS szót, Ön pedig felkiált: „Ó, éhes vagy!”, pedig talán azt akarta mondani: „a kutya eszik”. Várjon az első szimbólum után: a többi gyakran követi. Van, aki szereti, ha kitalálják, amit mondani akar, feltéve, hogy visszakérdeznek; mások utálják, ha félbeszakítják őket. Kérdezze meg tőle, és írja fel az „Így beszélj hozzám” kártyájára.
Válaszoljon minden próbálkozásra, majd egészítse ki
Azonnal válaszoljon mindenre, amit a személy kifejez, bármilyen formában: pillantás, gesztus, hang, szimbólum. Ha „véletlenül” megérint egy szimbólumot, válaszoljon úgy, mintha szándékos lett volna.
- Tegyen hozzá egy szót, az ő eszközén. Megérinti: AKAR LABDA? „A piros labdát akarod?”, miközben megérinti a PIROS szót. Megérinti: KUTYA? „Igen, a kutya fut”, miközben megérinti a FUT szót.
- Mutassa meg a helyes szimbólumot, ha téved, ahelyett, hogy csak szóban javítaná, ami a partnerek gyakori reflexe (Smith és Grove, 2003).
- Ellenőrizze, mit értett meg: „Úgy érted, hogy a parkba szeretnél menni?”
- Tegyen fel valódi kérdéseket, amelyekre nem tudja a választ, a vizsgáztató kérdések helyett („mi ez?” egy macska előtt). A zárt kérdések továbbra is hasznosak, különösen ha a személy fáradt: fejezze be őket úgy, hogy „igen vagy nem?”, miközben bólint.
Ha a várakozás után nem történik semmi, modellezzen egy lehetséges választ az eszközén anélkül, hogy megismételtetné vele, majd lépjen tovább.
Hogyan teremtsünk kommunikációs alkalmakat?
Ha mindent előre elintézünk (a pohár megtöltve, mielőtt szomjas lenne, a játék kézközelben), alig marad ok a kommunikációra. Alakítson ki apró helyzeteket, amelyek kedvet csinálnak a beszédhez:
- adjon nagyon kis adagot, hogy MÉG-et kérjen;
- tegye a kedvenc játékot szem elé, de elérhetetlen helyre;
- zárja be egy kicsit túl szorosan a befőttesüveget, hogy SEGÍTS-t vagy KINYIT-ot kérjen;
- „felejtse el” a kanalat, vagy nyújtson oda rossz tárgyat, hogy mondhassa: NEM EZT;
- állítsa meg a dalt félúton, majd várjon;
- kínáljon választást két dolog között, amelyek közül az egyiket nem szereti.
Két feltétel: a szükséges szó rajta van az eszközén, és a játék könnyed marad. Hagyja abba, mielőtt frusztráció alakulna ki.
Alkalmat teremteni, várni, válaszolni: ez a PoWR-ciklus (Douglas, McNaughton és Light, 2013). Rendszeresen gyakorolva alapjaiban változtatja meg az interakciót.
Felkérés és noszogatás: milyen sorrendben?
Ha a személy már sokszor látott egy szót, felkérheti, hogy használja, majd szükség esetén noszogathatja, fokozatosan csökkentve a támogatást. Két módja van:
- A legkisebb támogatástól a legnagyobbig (várakozás, rámutatás az eszközre, majd a szó modellezése): inkább passzív személyeknél, hogy ne váljanak függővé a noszogatástól.
- A legnagyobb támogatástól a legkisebbig (modellezés, rámutatás, majd várakozás): impulzív személyeknél, nehéz készségeknél, és amikor a kihívást jelentő viselkedést üzenetre cseréljük (lásd: Kihívást jelentő viselkedések).
Mindkét esetben soha ne fogja meg a személy kezét, hogy ráirányítsa a szimbólumokra.
Hogyan igazítsuk a személyhez?
| Profil | Útmutatás |
|---|---|
| Kisgyermekek és kezdők | Minden jelzésre úgy válaszoljon, mintha szándékos lenne, nevezze meg, majd mutasson egy konvencionálisabb formát. Az otthon és a bölcsőde között megosztott kommunikációs szótár segít mindenkinek ugyanúgy olvasni a gesztusokat. |
| Agysérülés után | Ne siettesse a személyt, és ne halmozza a javaslatokat, amíg az üzenetét fogalmazza. |
| Demencia | Szüntesse meg a zavaró tényezőket, használjon rövid mondatokat, tegyen fel zárt kérdéseket. A lassabb beszéd nem segített az ismertetett vizsgálatokban (Small és mtsai, 2003). |
| Afázia | Legyen óvatos az automatikus bólogatással: sokan azért bólogatnak, hogy ne essenek ki a beszélgetésből, anélkül, hogy megértették volna. Lásd: AAK felnőtteknek. |
A partnerek képzése: gyorsabb, mint gondolná
Minél többen modelleznek (szülők, testvérek, pedagógiai asszisztensek, segítők), annál többet látja a személy, hogy az eszközét használják. És ezek a stratégiák gyorsan megtanulhatók. Gyakran öt óránál rövidebb képzés is elég ahhoz, hogy tartósan megváltozzon az interakció módja (Kent-Walsh és Binger, 2013), a 15–20 perces „éppen időben” képzések pedig már mérhető hatást érnek el (Holyfield és mtsai, 2018). Egy rövid videó után az osztálytársak az esetek 86%-ában helyesen olvasták a társuk jelzéseit, szemben a korábbi 33%-kal.
Az ImPAACT program (Kent-Walsh és Binger, 2013) öt készséget tanít: modellezés, szünet a várakozáshoz, nyitott kérdések feltevése, noszogatás majd a támogatás fokozatos csökkentése, valamint minden próbálkozásra válaszolás kiegészítéssel. A működő módszer: leírni a stratégiát, bemutatni, visszajelzéssel gyakorolni, majd a valós életben alkalmazni. A szülők a rövid, ismételt, körülbelül egyórás alkalmakat részesítik előnyben (Meder és Wegner, 2015).
A „LAF, Don’t CRY” emlékeztető (McNaughton és Vostal, 2010): hallgasson (listen), kérdezzen (ask), a személyre figyeljen (focus); ne bíráljon (criticise), ne siettessen (rush), és ne magáról szóljon (you).
Mit tegyen, és mit ne
| Tegye | Ne tegye |
|---|---|
| Az eszköz legyen egész nap elérhető, minden helyiségben | Ne várja meg, hogy a személy „készen álljon”: nincsenek előfeltételek (lásd: Mítoszok az AAK-ról) |
| Modellezzen olyan tevékenységek közben, amelyeket a személy szeret | Ne változtassa a modellezést kikérdezéssé („Mutasd meg…”, „Hol van…?”) |
| Beszéljen teljes mondatokban, és érintse meg a kulcsszavakat | Ne beszéljen táviratstílusban csak azért, mert a képernyőn két szó látszik |
| Válasszon hetente néhány célszót, és mutassa meg gyakran | Ne modellezzen csak kéréseket („akarom”) |
| Modellezés után várjon 5–10 másodpercet | Ne fejezze be helyette az üzenetet az első szimbólumtól kezdve |
| Válaszoljon minden próbálkozásra, majd tegyen hozzá egy szót | Ne fogja meg a személy kezét, hogy megérintse vele a szimbólumokat |
| Mutassa meg a helyes szimbólumot, ha a személy tévedett | Ne mozgassa folyton a szavakat, és ne rendezze át a táblát |
| Teremtsen apró kommunikációs alkalmakat, frusztráció nélkül | Ne adja fel néhány nap után: a tanulás hónapokban mérhető |
A nyomtatható anyagok az anyagok oldalon érhetők el.
Gyakran ismételt kérdések
Mit tegyek, ha a személy nem néz, amikor modellezek?
Ez eleinte gyakori. Folytassa: sokan a szemük sarkából figyelnek. Tartsa az eszközt az arca vagy a tevékenység tárgya közelében.
Az ő eszközén modellezzek, vagy a sajátomon?
Lehetőleg az övén, hogy a mozdulatai megegyezzenek az övével. A másolat (papír tábla vagy az alkalmazás az Ön telefonján) akkor működik, ha a szavak pontosan ugyanazokon a helyeken vannak; a Buddyban a szókincs szinkronizálódik az eszközök között.
Mennyi idő múlva látszik a fejlődés?
Nincs garantált időtartam. A gyermek több mint egy évig hallja a nyelvét, mielőtt megszólal: az AAK-t tanuló személynek is hosszú ideig tartó elmerülésre van szüksége a támogatott nyelvben, ami hónapokban mérhető.
Pictalk Buddy egy helyen egyesíti az AAK-táblákat, a vizuális napirendet, a vezetett szekvenciákat és a füzeteket, ugyanazokkal a szimbólumokkal, Androidon, iOS-en, weben és órán. „Fizessen tetszés szerint” alkalmazás, amelyet egy nonprofit egyesület fejleszt. Ismerje meg a Buddyt
Források
- Beukelman, D. R. és Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5. kiad.), Paul H. Brookes, 3., 4., 10., 11. és 12. fejezet.
- Beukelman és Light (2020) által idézett vizsgálatok: Hart és Risley (1995); Romski és Sevcik (2003); Romski és mtsai (2010); Allen és mtsai (2017); Biggs, Carter és Gilson (2018); O’Neill, Light és Pope (2018); Fey (2008); Laubscher és Light (2018); Smith és Grove (2003); Douglas, McNaughton és Light (2013, PoWR); Kent-Walsh és Binger (2013, ImPAACT); Holyfield és mtsai (2018); Meder és Wegner (2015); McNaughton és Vostal (2010); Small és mtsai (2003).