Tablet, celular ou pasta de papel: que ferramenta de CAA escolher, e como saber se ela serve? Não se começa pela ferramenta, mas pela pessoa; o papel e a tela se complementam, e uma ferramenta só se avalia depois de um teste real de várias semanas.

O que é preciso saber sobre a pessoa antes de escolher?

A abordagem de referência, o modelo de participação, parte da vida da pessoa: onde ela participa, o que a impede, e só então as ajudas a escolher (Beukelman e Light, 2020). Antes de baixar qualquer coisa, anote:

• As atividades e os lugares dela: refeições, escola, trabalho, lazer, compras, piscina, consultas médicas. Em cada um, o que falta para se comunicar?
• Os parceiros dela: pessoas próximas que conhecem os gestos dela, ou desconhecidos que precisam de uma voz clara? Os amigos e os desconhecidos pedem outras mensagens que a família.
• O acesso dela: ela aponta com o dedo de forma confiável? É preciso uma colmeia (protetor de teclado), um acionador, o olhar?
• As línguas dela e as das pessoas próximas.
• As vontades dela, não só as necessidades: provocar os irmãos, falar de futebol, contar as férias. Uma boa ferramenta também serve para comentar, recusar ou criar laços (veja Além dos pedidos).
• O número de palavras de que ela precisa, e quem vai atualizar a ferramenta. Quanto mais rico o vocabulário, mais prático se torna o digital.

Não espere o fim dessa análise para oferecer um meio de comunicação: não há pré-requisitos, e uma primeira ferramenta simples pode ser proposta logo (veja Os mitos sobre a CAA).

Papel, tablet ou os dois?

Fala-se de CAA de baixa tecnologia para os suportes sem eletrônica (pranchas e pastas impressas, cartões, alfabetos, pranchas transparentes para o olhar) e de alta tecnologia para os tablets, celulares e dispositivos dedicados que falam. Os gestos e os sinais continuam valiosos, mas interlocutores sem formação só adivinham de 10 a 30% deles, segundo um estudo (Daniloff et al., 1983): com desconhecidos, um suporte físico é necessário.

Para aprender, os dois funcionam: a modelagem (mostrar os pictogramas enquanto se fala) tem efeitos importantes tanto no papel quanto na tela (Allen et al., 2017; O'Neill, Light e Pope, 2018). A voz traz autonomia com desconhecidos; o papel assume quando a bateria acaba. A combinação mais sólida costuma ser um aplicativo principal e uma cópia em papel.

A regra: a mesma disposição no papel e na tela

A cópia em papel deve repetir exatamente as mesmas posições do aplicativo: a palavra “mais” fica no mesmo lugar na folha e na tela. A pessoa não tem nada a reaprender e os gestos dela se tornam automáticos. Erro frequente: uma pasta organizada de outro jeito que o aplicativo, que obriga a procurar cada palavra duas vezes. Verifique se o aplicativo sabe imprimir as pranchas e reimprima depois de cada mudança importante (veja Organizar a grade).

Pequenas pranchas de papel para cada lugar

Acrescente algumas pranchas plastificadas para os lugares onde o tablet não vai ou fica guardado:

• o banheiro e o banho;
• a piscina;
• o carro;
• as refeições e as atividades que sujam;
• uma prancha de “emergência”, sempre à mão, com pelo menos sim, não, estou com dor, me ajuda.

Para fazê-las, veja Criar uma prancha de comunicação e os nossos recursos para imprimir.

O checklist: cinco blocos a verificar

Dois critérios costumam pesar mais que os outros. A facilidade de modificar: os pais a colocam em primeiro lugar (Meder e Wegner, 2015), e um vocabulário que não evolui acaba abandonado (Johnson et al., 2006). O acesso, que sozinho pode descartar opções: veja acesso: posicionamento, acionador, controle pelo olhar. Para o custo, veja Financiar a CAA.

Como organizar um teste real?

1. Uma ferramenta de cada vez, por várias semanas.
2. Configure-a inteira para uma situação prioritária (o lanche, o recreio, as compras) antes de avaliá-la.
3. Modele: mostre as palavras na ferramenta enquanto fala, nos momentos de que a pessoa gosta (veja Modelar, esperar, responder).
4. Deixe uma a duas semanas de prática antes de observar.
5. Observe: a pessoa usa a ferramenta, com que frequência, com que precisão? Os parceiros a entendem? É rápido, cansativo? Ela participa mais?
6. Peça a opinião dela, mesmo a partir de capturas de tela. Respeitar as preferências dela pode acelerar a aprendizagem (van der Meer et al., 2011).

Não avalie depois de uma semana: um usuário experiente estimou ter precisado de cerca de 96 horas de prática para dominar a ferramenta, enquanto a formação habitual dura de 2 a 6 horas (Horton et al., 2001).

Que erros evitar?

• Escolher a ferramenta que se conhece. É o primeiro viés citado por Beukelman e Light: o profissional recomenda o que domina, não necessariamente o que serve.
• Confiar só nas tabelas de funcionalidades. Elas nunca foram validadas e favorecem as soluções mais tecnológicas. Para situar os aplicativos do mercado, o nosso comparativo de aplicativos de CAA é um ponto de partida, não um veredito.
• Guardar o tablet para protegê-lo. Uma ferramenta que fica na capa não serve para nada: use uma capa resistente e a cópia em papel para as atividades que sujam.
• Apostar tudo num único suporte. Ninguém se comunica por um único meio: gestos, voz, papel e tela se complementam (Williams, Krezman e McNaughton, 2008).
• Esquecer as pessoas ao redor. As causas de abandono são quase sempre as mesmas: ferramenta inadequada, família ou profissionais sem apoio nem formação, vocabulário não atualizado, parceiro importante que rejeita a CAA, aparelho grande demais ou pequeno demais, nunca um treino nas situações reais.

A melhor ferramenta é aquela que as pessoas ao redor vão saber manter viva (veja Implantar a CAA em equipe).

Perguntas frequentes

É preciso começar pelo papel antes do tablet?

Não, não é uma etapa obrigatória. Dá para começar direto no tablet, ou com os dois. O papel serve sobretudo de cópia e de reserva.

Tablet ou celular?

Depende do tamanho das células de que a pessoa precisa e dos deslocamentos dela. Um tablet oferece células maiores; um celular está sempre no bolso.

Um aplicativo gratuito pode bastar?

Sim, se corresponder às necessidades da pessoa: o preço não diz nada sobre a adequação. Já as necessidades de acesso específicas (olhar, acionadores) costumam exigir uma ferramenta especializada.

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Referências

• Beukelman, D. R. e Light, J. C. (2020). Augmentative & Alternative Communication (5. ed.). Paul H. Brookes.
• Estudos citados a partir dessa obra: Daniloff et al. (1983); Allen et al. (2017); O'Neill, Light e Pope (2018); Meder e Wegner (2015); Johnson et al. (2006); van der Meer et al. (2011); Horton et al. (2001); Williams, Krezman e McNaughton (2008).