Bruger dit barn kun sin tablet til at bede om ting? Det er et almindeligt trin, men at bede om ting er kun én af grundene til at kommunikere: man taler også for at fortælle en nyhed, få andre til at grine, hilse, protestere eller ordne sine tanker. Værktøjet skal dække alle disse funktioner med ord, der kan sættes sammen, og færdige sætninger.
Hvorfor kommunikerer vi?
Janice Light (1988) skelner mellem fire hovedgrunde til at kommunikere, som man ofte supplerer med en femte, den indre dialog. Hver af dem kræver noget forskelligt af værktøjet.
| Funktion | Eksempler | Det skal værktøjet have |
|---|---|---|
| Behov og ønsker | Drikke, gå på toilettet, bede om hjælp, skifte stilling | Hurtige, præcise beskeder, der kan nås med et eller to tryk |
| Give information | Fortælle om sin dag, svare i klassen, beskrive et symptom | Mange ord, mulighed for at kombinere dem og på sigt at skrive |
| Social nærhed | Hilse på en ven, drille, trøste, lave sjov, sige »jeg elsker dig« | Variation, følelser, humor; hastigheden betyder mindre |
| Høflighed og sociale skikke | Vær sød, tak, hav en god dag, undskyld | Færdige vendinger, der kan bruges alene og hurtigt |
| Indre dialog | Lave en liste, skrive dagbog, planlægge sin dag | Dagsplaner, notesbøger, huskesedler |
Behov og ønsker, som er nemme at forudse, fylder tavlerne, selv om de kun er en lille del af det, vi siger. Til den indre dialog bruger Buddys Agenda og livsbøger de samme piktogrammer som tavlen (se Visuel støtte: agenda, sekvenser og timer).
Hvorfor et værktøj med »kun anmodninger« ikke er nok
Programmer, der kun fokuserer på anmodninger, skaber passive kommunikatorer, som venter på, at nogen tilbyder dem noget. Det er særligt veldokumenteret ved autisme (Light, Parsons & Drager, 2002). PECS har moderat til solid evidens for at lære at bede om ting, men meget lidt for at kommentere (Ganz et al., 2012): se PECS eller robust ASK?
Et ordforråd, der rammer forkert, kan også blive afvist: en ung mor uden tale, der blev beskrevet som en, der »afviste ASK«, havde en bog fyldt med sæbe, shampoo og måltider, mens hun ville lege med sin baby og genfinde kontakten med sin mand (Light, 1997). Når en person »afviser« sit værktøj, så spørg først dig selv, om ordforrådet virkelig er til nytte for hende.
Hvilke ord dækker flere funktioner fra starten?
Selv en begynder kan dække fem funktioner med meget få ord (Beukelman & Light, 2020):
- Bede om: VIL, MERE, VÆR SØD, plus et valg; HJÆLP MIG.
- Sige fra: NEJ TAK, FÆRDIG, STOP. At kunne sige fra på en acceptabel måde mindsker ofte problemskabende adfærd.
- Kommentere: MUMS, ADR, UHA, en sjov lyd, en sætning, der gentages i en bog.
- Sociale rutiner: HEJ, FARVEL, HIGH FIVE, vennernes navne.
- Spørge: HVAD ER DET? HVEM? HVOR?
Disse ord læres ved at se dem brugt (se Modellér, vent, svar og Hvilke ord skal i værktøjet).
Hvilke beskeder holder en samtale i live?
Hvert trin i en samtale (hilse, småsnakke, udveksle, afslutte) har brug for sine egne beskeder.
- De små sociale vendinger (»hvad så?«, »hvordan har familien det?«) udgør omkring halvdelen af førskolebørns ytringer, 39 % hos voksne på 20 til 30 år og stadig 26 % mellem 75 og 85 år (Ball et al., 1999; King et al., 1995; Lasker et al., 1996).
- Spørgsmål til den anden (»og dig?«, »havde du en god weekend?«) gør det muligt at styre samtalen og samtidig lade den anden tale. Brugere på 10 til 44 år, der lærte at stille dem, fik længere og mere behagelige samtaler (Light et al., 1999).
- Reaktioner (»nå, virkelig?«, »mega fedt!«, »mig også«) kræver ikke meget: personer, der tager disse frivillige ture i samtalen, bliver vurderet som mere kompetente (Light et al., 1997).
- At præsentere sig for en fremmed forbedrer det billede, han får af personen (Light & Binger, 1998): se kortet »Sådan taler du med mig«.
- At rette en misforståelse (»det er ikke det, jeg ville sige«): lær mindst to måder at gøre det på, for eksempel at gentage eller skifte besked (Halle, Brady & Drasgow, 2004).
Ord, der sættes sammen, eller gemte sætninger?
En ASK-knap kan sige et bogstav, et ord, en sætningsstarter eller en hel besked (Beukelman & Light, 2020):
| Enhed | Fordele | Begrænsninger | Nyttig til |
|---|---|---|---|
| Bogstaver | Man kan sige alt | Langsomt, trættende, kræver at man kan skrive | Nye eller præcise ord |
| Ord | Man bygger sine sætninger og lærer grammatikken | Flere valg pr. besked | Sprogtilegnelse, fri samtale |
| Sætningsstartere (»jeg vil«, »det er«) | Hurtige og fleksible | Tager plads | Hyppige vendinger |
| Hele sætninger | Hurtige, forstås af alle, på det rigtige tidspunkt | Gør det ikke muligt at skabe noget nyt | Nødsituationer, reaktioner, fremmede, rutiner |
De fleste har brug for begge dele: ord til at bygge sætninger og lære sproget, gemte sætninger for at gå hurtigt. En sætning skal ligne en sætning, og det, knappen viser, skal svare til det, den siger. Et barn trykkede på billedet af sin hund, som sagde en færdig sætning om dyret, mens han ville sige noget andet: hans mor var længe om at forstå det (Light, 1997).
Hvordan organiserer man færdige sætninger?
Nogle metoder organiserer hele ordforrådet efter kommunikationens formål, som PODD (Pragmatic Organisation Dynamic Display, Porter, 2007), der er meget udbredt i bøger og findes i TD Snap (som tilvalg) og Grid. For at begrænse sideskiftene gentager den visse ord flere steder, hvilket går imod bevægelser, der altid er de samme. Denne type organisering er stadig kun lidt undersøgt (Beukelman & Light, 2020).
Pictalks egne ordforråd (PicTalk Basis 24, PicTalk Springbræt 48, PicTalk Horisont 80) har valgt noget andet: en kerne af ord, der aldrig flytter sig (se Organisér gitteret), suppleret med sider med færdige sætninger samlet efter funktion, de pragmatiske grene. Buddy tilbyder også ordforråd med en pragmatisk tilgang: CommuniKate 12 og 20 og Sequoia 15.
Hvad indeholder Pictalks pragmatiske grene?
- Snakke sammen: »hvordan har du det?«, »jeg har noget at sige«, med undersiderne Reagere (»mig heller ikke«, »fortæl!«) og Blive forstået (»kan du sige det igen?«, »jeg kan ikke finde ordet«).
- Spørgsmål: hele spørgsmål (»hvornår skal vi hjem?«) og spørgeordene alene. I PicTalk Springbræt 48 er »hvem« og »hvor« almindelige ord på siden, og der er separate links til siderne Personer og Steder.
- Jeg har det ikke godt: Det gør ondt (hvor, og så hvor meget, på en skala fra 0 til 10 med ord), Falde til ro (»jeg har brug for en pause«, »mindre støj«) og sætninger til at beskytte sig (»rør mig ikke«, »jeg vil anmelde det«, »det er ikke min skyld«) på siden Sikkerhed (PicTalk Springbræt 48 og PicTalk Horisont 80) eller Jeg har det ikke godt (PicTalk Basis 24).
- Andre grene: Præsentere mig og Med vennerne (PicTalk Springbræt 48 og PicTalk Horisont 80), Udtryk til teenagere (PicTalk Horisont 80), Privat, I klassen og Ved bordet (PicTalk Springbræt 48).
Sætningerne til at beskytte sig er afgørende: 45 % af de voksne ASK-brugere, der deltog i en undersøgelse, havde været udsat for en forbrydelse eller et overgreb (Bryen, Carey & Frantz, 2003); se Krop, smerte, samtykke. Detaljerne står på siden om Pictalks ordforråd, og materialer til udskrivning findes på siden med ressourcer.
Hvordan lærer man en færdig sætning?
- Lær den som en strategi: forklar, hvad den bruges til, vis den på værktøjet (»mig også!«, »og dig?«), og spil så situationen (Light & Binger, 1998).
- Gør den personlig: tilføj personens humor og vendinger. En teenager hilser ikke som et barn på 5 år.
- Behold ordene ved siden af: hvert ord i en sætning skal også findes alene i ordforrådet.
- Øv at rette op i virkelige misforståelser, uden nogensinde at lade som om, du ikke forstår.
Dækker dit værktøj alle funktionerne?
For at finde hullerne skal du tjekke, at personen kan (efter Beukelman & Light, 2020):
- tiltrække sig opmærksomhed og kalde på hjælp, også når hun er langt fra sit værktøj;
- sige ja, nej, jeg ved det ikke, sige fra eller protestere;
- kommentere, sige sin mening, sige hvad hun føler, og hvor det gør ondt;
- stille spørgsmål, hilse, småsnakke og reagere på det, den anden siger;
- fortælle en nyhed eller et minde;
- præsentere sig og rette en misforståelse.
Tæl derefter felterne pr. funktion: hvis anmodningerne fylder det meste, er det tid til at udvide. I Buddy følger kommunikationsrapporten også, hvilke kommunikative funktioner der bliver brugt, og den kan udskrives til talepædagogen.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor en smerteskala fra 0 til 10?
Den gør det muligt at sige, hvor ondt det gør, ikke kun hvor, og sundhedspersonalet kender den. Ordene, der hører til (»lidt ondt«, »meget ondt«), hjælper dem, der endnu ikke kan bruge tal.
Kan man tilføje sine egne sætninger?
Ja. Alle sider kan ændres i Buddy: tilføj personens vendinger i de tomme felter uden at flytte de eksisterende ord.
Pictalk Buddy samler ASK-tavler, visuel dagsplan, guidede sekvenser og livsbøger med de samme piktogrammer på Android, iOS, nettet og uret. En app til valgfri pris, udviklet af en forening. Se Buddy
Kilder
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5. udg.), Paul H. Brookes.
- Light, J., 1988, »Interaction involving individuals using augmentative and alternative communication systems«, Augmentative and Alternative Communication, 4(2), 66-82.
- Studier citeret efter Beukelman & Light (2020): Light (1997); Light, Parsons & Drager (2002); Ganz et al. (2012); Ball et al. (1999); King et al. (1995); Lasker et al. (1996); Light et al. (1997, 1999); Light & Binger (1998); Halle, Brady & Drasgow (2004); Porter (2007); Bryen, Carey & Frantz (2003).