UK im Jugend- und Erwachsenenalter: auf dem Weg zur Selbstständigkeit

Jugendliche oder Erwachsene, die mit UK kommunizieren, wollen nicht mehr nur „nochmal“ oder „fertig“ sagen: Sie wollen mit Freunden Witze machen, ihre Kleidung aussuchen, Brötchen kaufen, Bus fahren, Nein sagen. Damit die Unterstützte Kommunikation (UK) zum Hebel für Selbstständigkeit wird, muss ihr Inhalt zum Alter der Person passen, nicht zu ihrem vermuteten Entwicklungsstand (Beukelman & Light, 2020), und jede Alltagssituation wird Schritt für Schritt vorbereitet.

Wie passt man das Vokabular an Jugendliche und Erwachsene an?

Bilder, die zum Alter passen. Ein Smiley passt, wenn ein fünfjähriges Kind „froh“ sagen will; für Jugendliche kommt „voll gut“ mit einem hochgereckten Daumen oder einem Faustgruß besser an.
Die Themen, die sie beschäftigen: Freunde, Musik, Serien, Videospiele, Sport, soziale Netzwerke, Liebe, der Körper, der sich verändert, Intimsphäre.
Die Ausdrücke ihres Alters, Jugendsprache und Schimpfwörter eingeschlossen: Das entscheidet die Person selbst, nicht das Team.
Die Codes der Textnachrichten („lol“, „kp“): Junge Menschen, die UK nutzen, wünschen sich, sie zu lernen (Caron & Light, 2016).
Ein Profil, das ihnen gehört: Erwachsene entscheiden, was gespeichert, geteilt oder gezeigt wird.

Auch das Gerät zählt: Ein handelsübliches Tablet gilt als „cool“, während ein spezielles Gerät die Behinderung sichtbar machen kann (Rummel-Hudson, 2011). Für manche Jugendliche ändert dieses Detail alles. Die Pictalk-Vokabulare wurden für Kinder und Jugendliche entwickelt, ohne Babysprache: Seiten „Unter Freunden“ und „Redewendungen“, Gesundheit, Einwilligung, Pubertät und Intimsphäre.

Wie kommt man Schritt für Schritt zu mehr Selbstständigkeit?

Selbstständig werden heißt nicht, von heute auf morgen alles allein zu machen. Zerlegen Sie eine Aktivität in Schritte, vergleichen Sie, was die Person tut, mit dem, was Gleichaltrige tun, und räumen Sie dann ein Hindernis nach dem anderen aus dem Weg: Das ist das Partizipationsmodell (Beukelman & Light, 2020), ausführlich beschrieben in UK im Team einführen. Drei Werkzeuge helfen bei jedem Schritt:

Ein visueller Tagesplan, um zu wissen, was ansteht, und sich auf Änderungen einzustellen.
Geführte Sequenzen für Aufgaben mit mehreren Schritten: die Tasche packen, Wäsche waschen, Nudeln kochen. In Pictalk Buddy kann jeder Schritt ein Piktogramm, eine Tonaufnahme oder ein Video haben.
Unauffällige Erinnerungen: Alarme oder eine Uhr, damit man auf der Straße nicht das Tablet herausholen muss (Buddy läuft auch auf Android-Uhren).

Wie Sie sie einführen, steht in Visuelle Hilfen: Tagesplan, Sequenzen und Timer.

Einkaufen: Wie bereitet man eine Transaktionsseite vor?

Etwas allein zu kaufen ist oft der erste große Erfolg. Solche Gespräche sind vorhersehbar: Man weiß ungefähr, was gesagt wird und in welcher Reihenfolge. Bereiten Sie deshalb eine Transaktionsseite vor, mit 4 bis 8 Mitteilungen in der Reihenfolge des Gesprächs (Beukelman & Light, 2020):

Wer ich bin und wie ich kommuniziere: „Hallo, ich spreche mit meinem Tablet, bitte haben Sie etwas Geduld.“
Der Wunsch: „Ich möchte ein Brötchen, bitte.“
Die Einzelheiten: „Schön knusprig“, „Und ein Croissant“.
Bestätigen oder reparieren: „Ja, genau“ oder „Das ist es nicht, noch mal von vorn“.
Bezahlen: „Ich zahle mit Karte“, „Was kostet das?“.
Danke und tschüss: „Danke, schönen Tag noch!“

Die Mitteilungen der Transaktionsseite folgen der Reihenfolge des Gesprächs mit der Verkäuferin oder dem Verkäufer.

Das funktioniert: Nach einem Training mit Videos haben junge Erwachsene mit ihrem UK-Hilfsmittel in Fast-Food-Restaurants bestellt, und das Personal hat in mehr als 97 % der Fälle passend reagiert (Mechling & Cronin, 2006). Im Vokabular PicTalk Sprungbrett 48 bietet die Seite „Einkaufen“ Sätze in der Sie-Form für Verkäufer: „ich möchte …“, „was kostet das?“, „können Sie das wiederholen?“.

Dieselbe Struktur funktioniert in der Apotheke oder im Bus. Wie Sie die Seite erstellen, steht in Eine Kommunikationstafel erstellen (Beispiel Bäckerei); Vorlagen zum Ausdrucken finden Sie auf der Seite mit Materialien.

Was braucht man für Ausflüge, Verkehrsmittel und Freizeit?

Eine Vorstellungskarte für Unbekannte (Busfahrer, Kellnerin, Verkäufer), kurz und auf die Situation zugeschnitten: Eine Kellnerin muss nur wissen, wie sie die Bestellung aufnimmt. Siehe Sich vorstellen und verstanden werden.
Tasten, die etwas auslösen: In Buddy kann eine Taste eine vertraute Person anrufen, eine SMS senden, eine Route oder eine andere App öffnen. Praktisch für „ich bin angekommen“ oder „hol mich ab“.
Sätze für Unvorhergesehenes: „ich habe mich verlaufen“, „ich kenne diese Person nicht“, „ich will meine Eltern anrufen“ (Zweig „Mir geht's nicht gut“ der Pictalk-Vokabulare).
Selbst gewählte Freizeit: Sport, Musik, Kino, Treffen mit Freunden, mit den Wörtern, um hinterher davon zu erzählen. Ein Lebensbuch mit ein paar Fotos hilft, das Gespräch in Gang zu bringen.

Für besorgte Familien: Buddy lässt sich sperren (mit Code oder Frage), damit nichts versehentlich verändert wird, und erklärt, wie man die Kindersicherung des Geräts einrichtet; das stimmen Sie mit der Person je nach Alter und Selbstständigkeit ab. Mehr Selbstständigkeit bedeutet auch mehr Situationen, in denen man Nein sagen und sich wehren muss: Skripte zur Selbstverteidigung, Sicherheit und Einwilligung behandelt Körper, Schmerz, Einwilligung.

Wie bereitet man das Erwachsenenleben vor?

Der Übergang wird früh vorbereitet, schon in der weiterführenden Schule: Für junge Menschen mit Zerebralparese empfiehlt ein von Beukelman und Light (2020) zitierter Elternteil, mit etwa 12 Jahren daran zu denken.

Arbeit: allgemeine Sätze („kann ich Hilfe bekommen?“, „ich bin fertig, was mache ich jetzt?“), Skripte für Kunden, Fachwörter des Berufs und genug, um beim Kaffee in der Pause mitzureden.
Gesundheit: eine Vorstellungskarte für Ärzte und Pflegekräfte und die Mitteilung „sprechen Sie direkt mit mir, nicht mit meiner Begleitperson“.
Wohnen und Assistenz: erklären können, wie man unterstützt werden möchte, und sagen können „du hast einen Schritt ausgelassen“ oder „gut so, danke“.
Umzug in eine neue Wohnform: den neuen Ort vorher besuchen und nie gleichzeitig den Wohnort und das UK-Hilfsmittel wechseln.

Bei Down-Syndrom bleibt UK im Erwachsenenalter oft nützlich, vor allem mit wenig vertrauten Gesprächspartnern, auch wenn sich die Lautsprache entwickelt hat: siehe Down-Syndrom und UK.

Häufige Fragen

Mein erwachsener Sohn hatte nie UK: Ist es zu spät?

Nein, es gibt keine Altersgrenze. Erwachsene, die UK erst nach Jahren ohne passendes Kommunikationsmittel kennenlernen, lernen schnell, sobald sie echte Gelegenheiten haben, sie zu nutzen, mit geschulten Kommunikationspartnern (Holyfield et al., 2017; Drager et al., 2019).

Muss man auf der Straße das Tablet herausholen?

Nicht unbedingt. Ein Smartphone, eine Uhr oder eine kleine Papierkarte können für eine bestimmte Situation reichen, etwa zum Brötchenkaufen.

Pictalk Buddy vereint Kommunikationstafeln, eine visuelle Agenda, geführte Sequenzen und Lebensbücher mit denselben Piktogrammen, auf Android, iOS, im Web und auf der Uhr. Eine App nach dem Prinzip „Zahle, was du willst“, entwickelt von einem gemeinnützigen Verein. Buddy entdecken

Quellen

Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5. Aufl.), Paul H. Brookes, Kapitel 2, 5, 9, 11 und 13.
Nach Beukelman & Light (2020) zitierte Studien: Caron & Light (2016); Rummel-Hudson (2011); Mechling & Cronin (2006); Holyfield et al. (2017); Drager et al. (2019).