AAC टूल कैसे चुनें: कागज़, टैबलेट, ऐप और ट्रायल

टैबलेट, फ़ोन या कागज़ की किताब: कौन-सा AAC टूल चुनें, और कैसे पता चलेगा कि वह व्यक्ति के लिए ठीक है? शुरुआत टूल से नहीं, व्यक्ति से होती है; कागज़ और स्क्रीन एक-दूसरे के पूरक हैं; और किसी टूल को परखने का सही तरीका कई हफ़्तों का असली ट्रायल है।

चुनने से पहले व्यक्ति के बारे में क्या जानना ज़रूरी है?

जिस तरीक़े को आधार माना जाता है, यानी सहभागिता मॉडल (participation model), वह व्यक्ति के जीवन से शुरू होता है: वे कहाँ हिस्सा लेते हैं, उन्हें क्या रोकता है, और फिर कौन-से साधन चुने जाएँ (Beukelman and Light, 2020)। कुछ भी डाउनलोड करने से पहले ये बातें लिख लें:

• उनकी गतिविधियाँ और जगहें: खाना, स्कूल, काम, खेल-मनोरंजन, खरीदारी, तैराकी, डॉक्टर के पास जाना। हर एक में संवाद करने के लिए उनके पास क्या कम है?
• उनके संवाद के साथी: परिवार, जो उनके इशारे समझते हैं, या अनजान लोग, जिन्हें साफ़ आवाज़ चाहिए? दोस्तों और अनजान लोगों के लिए परिवार से अलग संदेश चाहिए होते हैं।
• उनकी पहुँच: क्या वे उँगली से भरोसे के साथ इशारा कर पाते हैं? क्या उन्हें कीगार्ड, स्विच या आई गेज चाहिए?
• उनकी भाषाएँ और उनके परिवार की भाषाएँ।
• उनकी इच्छाएँ, सिर्फ़ ज़रूरतें नहीं: भाई-बहनों को चिढ़ाना, क्रिकेट पर बात करना, छुट्टियों के क़िस्से सुनाना। अच्छा टूल टिप्पणी करने, मना करने और रिश्ते बनाने के लिए भी होता है (देखें माँगने से आगे)।
• कितने शब्द चाहिए, और टूल को अपडेट कौन रखेगा। शब्दावली जितनी बड़ी होती है, डिजिटल उतना ही व्यावहारिक होता जाता है।

संवाद का कोई तरीक़ा देने के लिए इस विश्लेषण के पूरा होने का इंतज़ार न करें: कोई पूर्व-शर्त नहीं है, और कोई सरल पहला टूल तुरंत दिया जा सकता है (देखें AAC के बारे में भ्रांतियाँ)।

कागज़, टैबलेट या दोनों?

लो-टेक AAC का मतलब बिना इलेक्ट्रॉनिक्स के साधन हैं (छपे बोर्ड और किताबें, कार्ड, वर्णमाला बोर्ड, आँखों से इशारे के लिए पारदर्शी बोर्ड), और हाई-टेक AAC का मतलब टैबलेट, फ़ोन और बोलने वाले समर्पित उपकरण हैं। इशारे और साइन अब भी क़ीमती हैं, पर एक अध्ययन के अनुसार बिना प्रशिक्षण वाले साथी उनमें से सिर्फ़ 10 से 30% ही अंदाज़ा लगा पाते हैं (Daniloff et al., 1983): अनजान लोगों के साथ किसी भौतिक साधन की ज़रूरत पड़ती है।

सीखने के लिए दोनों कारगर हैं: मॉडलिंग (बोलते हुए प्रतीक दिखाना) का कागज़ और स्क्रीन, दोनों पर बड़ा असर होता है (Allen et al., 2017; O’Neill, Light and Pope, 2018)। आवाज़ अनजान लोगों के साथ स्वतंत्रता बढ़ाती है; बैटरी ख़त्म हो जाए तो कागज़ काम आता है। सबसे मज़बूत जोड़ी अक्सर एक मुख्य ऐप और उसकी कागज़ वाली प्रति होती है।

नियम: कागज़ और स्क्रीन पर एक ही लेआउट

कागज़ वाली प्रति में ठीक वही जगहें होनी चाहिए जो ऐप में हैं: ‘और’ शब्द शीट पर और स्क्रीन पर एक ही जगह हो। व्यक्ति को कुछ दोबारा नहीं सीखना पड़ता और उनकी हरकतें अपने-आप होने लगती हैं। एक आम गलती: किताब को ऐप से अलग ढंग से सजा देना, जिससे हर शब्द दो बार खोजना पड़ता है। देख लें कि ऐप अपने बोर्ड प्रिंट कर सकता है, और हर बड़े बदलाव के बाद दोबारा प्रिंट करें (देखें ग्रिड को व्यवस्थित करना)।

हर जगह के लिए कागज़ के छोटे बोर्ड

उन जगहों के लिए कुछ लैमिनेट किए हुए बोर्ड रखें जहाँ टैबलेट नहीं जा सकता या अलग रखा रहता है:

• बाथरूम और नहाने की जगह;
• स्विमिंग पूल;
• कार;
• खाने और गंदगी वाली गतिविधियाँ;
• एक ‘आपातकालीन’ बोर्ड, जो पहुँच में रखा हो, जिसमें कम से कम हाँ, नहीं, दर्द हो रहा है, मेरी मदद करें हों।

इन्हें बनाने के लिए देखें संचार बोर्ड बनाना और हमारे प्रिंट करने योग्य संसाधन।

चेकलिस्ट: जाँचने की पाँच बातें

दो मानदंड अक्सर बाक़ियों से ज़्यादा वज़न रखते हैं। बदलाव कितना आसान है: माता-पिता इसे सबसे ऊपर रखते हैं (Meder and Wegner, 2015), और जो शब्दावली आगे नहीं बढ़ती, वह आख़िर में छोड़ दी जाती है (Johnson et al., 2006)। पहुँच, जो अकेले ही कुछ विकल्पों को बाहर कर सकती है: देखें पहुँच: पोज़िशनिंग, स्विच, आई गेज। लागत के लिए देखें AAC के लिए फ़ंडिंग: फ़ंडिंग का अनुरोध कैसे तैयार करें।

असली ट्रायल कैसे करें?

1. एक बार में एक टूल, कई हफ़्ते तक।
2. परखने से पहले उसे एक प्राथमिक स्थिति के लिए पूरी तरह तैयार करें (नाश्ते का समय, खेल का समय, खरीदारी)।
3. मॉडलिंग करें: बोलते हुए टूल पर शब्द दिखाएँ, उन पलों में जो व्यक्ति को अच्छे लगते हैं (देखें मॉडल करें, रुकें, जवाब दें)।
4. देखना शुरू करने से पहले एक से दो हफ़्ते का अभ्यास दें।
5. देखें: क्या व्यक्ति टूल इस्तेमाल करते हैं, कितनी बार, कितनी सटीकता से? क्या साथी उन्हें समझ पाते हैं? क्या यह तेज़ है, थकाने वाला है? क्या वे ज़्यादा हिस्सा ले रहे हैं?
6. उनकी राय पूछें, स्क्रीनशॉट दिखाकर भी। उनकी पसंद का सम्मान करने से सीखना तेज़ हो सकता है (van der Meer et al., 2011)।

एक हफ़्ते बाद फ़ैसला न करें: एक अनुभवी उपयोगकर्ता ने अनुमान लगाया था कि अपना टूल अच्छी तरह चलाने में उन्हें लगभग 96 घंटे का अभ्यास लगा, जबकि आम प्रशिक्षण 2 से 6 घंटे का होता है (Horton et al., 2001)।

किन गलतियों से बचें?

• वही टूल चुन लेना जो आप जानते हैं। Beukelman और Light इसे पहला पूर्वाग्रह बताते हैं: पेशेवर वही सुझाते हैं जो उन्हें अच्छी तरह आता है, ज़रूरी नहीं कि वह व्यक्ति के लिए सही हो।
• सिर्फ़ फ़ीचर चार्ट पर भरोसा करना। उन्हें कभी प्रमाणित नहीं किया गया है और वे सबसे ज़्यादा तकनीकी समाधानों का पक्ष लेते हैं। बाज़ार के ऐप का अंदाज़ा पाने के लिए हमारी AAC ऐप की तुलना एक शुरुआती बिंदु है, कोई फ़ैसला नहीं।
• टैबलेट को बचाने के लिए अलमारी में रख देना। जो टूल अपने कवर में पड़ा रहे, वह किसी काम का नहीं: मज़बूत कवर लें और गंदगी वाली गतिविधियों के लिए कागज़ वाली प्रति रखें।
• सिर्फ़ एक साधन पर निर्भर रहना। कोई भी सिर्फ़ एक तरीक़े से संवाद नहीं करता: इशारे, आवाज़, कागज़ और स्क्रीन एक-दूसरे के पूरक हैं (Williams, Krezman and McNaughton, 2008)।
• व्यक्ति के आसपास के लोगों को भूल जाना। टूल छोड़ने की वजहें लगभग हमेशा एक जैसी होती हैं: अनुपयुक्त टूल, बिना सहारे या प्रशिक्षण के परिवार या पेशेवर, अपडेट न की गई शब्दावली, कोई अहम साथी जो AAC को नकारता है, बहुत भारी या बहुत छोटा उपकरण, असली स्थितियों में कभी अभ्यास न होना।

सबसे अच्छा टूल वह है जिसे व्यक्ति के आसपास के लोग जीवित रख सकें (देखें टीम के रूप में AAC शुरू करना)।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या टैबलेट से पहले कागज़ से शुरू करना चाहिए?

नहीं, यह कोई ज़रूरी क़दम नहीं है। आप सीधे टैबलेट पर, या दोनों के साथ शुरू कर सकते हैं। कागज़ मुख्य रूप से एक प्रति और बैकअप है।

टैबलेट या फ़ोन?

यह इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को कितने बड़े खाने चाहिए और वे कैसे घूमते-फिरते हैं। टैबलेट बड़े खाने देता है; फ़ोन हमेशा जेब में रहता है।

क्या मुफ़्त ऐप काफ़ी हो सकता है?

हाँ, अगर वह व्यक्ति की ज़रूरतों से मेल खाता हो: कीमत से यह पता नहीं चलता कि वह सही बैठता है या नहीं। हालाँकि ख़ास पहुँच की ज़रूरतों (आई गेज, स्विच) के लिए अक्सर विशेषज्ञ टूल चाहिए होता है।

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स्रोत

• Beukelman, D. R. and Light, J. C. (2020). Augmentative & Alternative Communication (5th ed.). Paul H. Brookes.
• इस पुस्तक से उद्धृत अध्ययन: Daniloff et al. (1983); Allen et al. (2017); O’Neill, Light and Pope (2018); Meder and Wegner (2015); Johnson et al. (2006); van der Meer et al. (2011); Horton et al. (2001); Williams, Krezman and McNaughton (2008)।