Wie niet kan zeggen ‘ik heb buikpijn’, ‘raak me niet aan’ of ‘iemand heeft me pijn gedaan’, is volledig afhankelijk van hoe goed anderen kunnen raden. Toch ontbreken juist deze woorden het vaakst op communicatieborden. Hier lees je welke je aanbiedt, hoe je ze op elke leeftijd introduceert en hoe je reageert als de persoon ze gebruikt.

Waarom deze woorden onmisbaar zijn

• In een onderzoek bij 40 volwassenen die OC gebruiken, was 45% slachtoffer geweest van een misdrijf of mishandeling, en had maar 28% dat bij de politie gemeld (Bryen, Carey & Frantz, 2003).
• Mensen met een beperking lopen een ongeveer vijf keer zo hoog risico op seksueel geweld (Nixon et al., 2017).
• Voor zes domeinen van het volwassen leven (waaronder seksualiteit, gezondheid, aangifte doen van een misdrijf en de relatie met zorgverleners) bestond maar ongeveer 55% van de woorden die gebruikers en professionals nodig vonden in de beschikbare symbolensets (Bryen, 2008).

Deze woorden weglaten ‘om de persoon te beschermen’ heeft het omgekeerde effect: hij heeft dan geen enkele manier meer om te zeggen wat hem overkomt. Clinici zien het ontbreken van woorden over het lichaam, seksualiteit of mishandeling in een OC-systeem dan ook als een alarmsignaal.

Welke woorden voor het lichaam bied je aan?

Een volledige woordenschat voor het lichaam gaat van top tot teen en bevat ook de intieme delen, met hun echte namen: vulva, penis, teelballen, billen, borsten, anus. Kinderwoordjes of omschrijvingen maken het moeilijker voor een arts, een leerkracht of een rechercheur om te begrijpen wat er bedoeld wordt.

Om te zeggen	Voorbeelden
Waar	rechts, links
Wat je voelt	het prikt, het brandt, het jeukt, het knelt, het steekt, het tintelt
Hoe je je voelt	ik moet overgeven, ik ben duizelig, ik bloed, ik kan niet ademen
Zorg	medicijn, prik, bloedprikken, pleister, dokter, tandarts

Leer deze woorden op echte momenten: bij het aankleden, in bad, bij een klein wondje, bij een bezoek aan de dokter. Benoem rustig het lichaamsdeel en wijs het aan op het hulpmiddel, zoals elk ander woord (zie Modelleren, wachten, reageren).

Zeggen dat iets pijn doet: waar, hoeveel, sinds wanneer

1. Waar?Het lichaamsdeel dat pijn doet
2. Hoeveel?Een beetje, veel, of van 0 tot 10
3. Sinds wanneer?Sinds vanochtend, als ik beweeg…

1. Waar? ‘Het doet pijn’ opent een pagina met de lichaamsdelen: het hoofd, de tanden, de buik, de rug, en ook de intieme delen.
2. Hoeveel? Een schaal van 0 tot 10, met woorden als houvast (een beetje pijn, heel veel pijn).
3. Sinds wanneer, en wanneer? Sinds vanochtend, sinds gisteren, als ik beweeg, als je het aanraakt, als ik plas.

Niet iedereen begrijpt een schaal met cijfers. Begin bij jonge kinderen of bij mensen die nog niet met getallen werken met ‘een beetje / veel’, en let op de gewone signalen van de persoon (een grimas, onrust, zich terugtrekken), die de familie kan beschrijven op een kaart ‘Zo praat je met mij’. Printbare borden staan op de pagina met materialen.

Hoe leer je toestemming?

Toestemming begint lang voor vragen over seksualiteit. Een jong kind kan al laten weten dat de lepel te snel komt, dat het geen kus wil, dat het zich liever zelf wast. De auteurs raden aan vroeg te beginnen en zowel de woorden als het gebruik ervan te leren (Lever, 2003).

• ‘Mijn lichaam is van mij.’
• ‘Vraag het me eerst.’
• ‘Raak me niet aan.’ / ‘Ik heb nee gezegd.’
• ‘Ik wil geen kus.’ / ‘Ik wil geen knuffel.’
• ‘Dat is privé.’ / ‘Doe de deur dicht.’ / ‘Klop eerst aan.’
• ‘Ik wil het zelf doen.’ / ‘Ik wil een volwassene die ik zelf kies.’

Een woord is alleen iets waard als het gerespecteerd wordt: als de persoon stop of nee zegt, stoppen de volwassenen, meteen en elke keer, behalve bij gevaar. Als een weigering niet kan worden geaccepteerd (een medicijn, noodzakelijke zorg), geef hem dan controle over de rest: met welk drinken, in welke volgorde, met welk geruststellend voorwerp.

Melden, en geloofd worden

De persoon moet zinnen hebben om te vertellen wat er is gebeurd en om hulp te vragen:

• ‘Iemand heeft me pijn gedaan.’ / ‘Iemand heeft me aangeraakt.’
• ‘Iemand zei dat ik een geheim moest houden.’ / ‘Iemand heeft me om foto’s gevraagd.’
• ‘Ik word uitgelachen.’ / ‘Ik word gepest.’ / ‘Op internet.’
• ‘Ik wil er met iemand over praten.’ / ‘Ik wil het melden.’
• ‘Geloof me.’ / ‘Het is niet mijn schuld.’

Voeg de woorden toe om te zeggen wie (de mensen om hem heen), waar (de plaatsen) en wanneer.

Scripts om voor jezelf op te komen, voor tieners en volwassenen

Meer zelfstandigheid betekent ook meer situaties waarin je alleen voor jezelf moet opkomen. Maak scripts die steeds een stap verder gaan, te gebruiken in deze volgorde:

1. een beleefd verzoek (‘Wilt u alstublieft stoppen?’);
2. de regel noemen (‘U moet het me eerst vragen.’);
3. vragen naar iemand die verantwoordelijk is (‘Ik wil de leidinggevende spreken.’);
4. ‘Ik ga het melden.’

Als iemand je iets toevertrouwt

Luister, geef de persoon de tijd om zijn bericht samen te stellen, vul geen antwoorden voor, en schrijf zijn precieze woorden op. In Nederland:

• Veilig Thuis (veiligthuis.nl, 0800-2000): advies en meldingen bij huiselijk geweld en kindermishandeling;
• 112NL-app (112 voor doven en slechthorenden): chatten met de meldkamer in plaats van bellen, voor mensen die niet goed kunnen horen of spreken;
• 112: direct gevaar.

Intimiteit, puberteit en relaties

De puberteit brengt nieuwe behoeften: praten over menstruatie, een lichaam dat verandert, intieme hygiëne, verliefdheid. Deze woordenschat past bij de echte leeftijd van de persoon, niet bij een veronderstelde ontwikkelingsleeftijd: ‘ik ben ongesteld’, ‘mijn lichaam verandert’, ‘ik heb een vraag over mijn lichaam’, ‘ik ben verliefd’.

Elk gezin heeft zijn eigen waarden, en het is normaal om daarover in het team te praten. Maar iemand moet altijd een vraag over zijn lichaam kunnen stellen, kunnen zeggen wat hij voelt en nee kunnen zeggen. Tieners en volwassenen beslissen zelf welke woorden ze houden en wat ze met hun naasten delen (zie Tieners en volwassenen).

Hoe bescherm je deze woorden in het hulpmiddel?

• Zet ze direct binnen bereik: pijn en hulp bereikbaar vanaf elke pagina. In de Pictalk-woordenschatten blijven ‘het gaat niet goed’ (PicTalk Springplank 48), ‘het doet pijn’ (PicTalk Horizon 80), ‘help me’ en ‘stop’ (PicTalk Basis 24) op elke pagina zichtbaar; Springplank 48 heeft ook een pagina ‘Privé’ en Horizon 80 een pagina ‘Veiligheid’.
• Verplaats ze niet: een woord dat op zijn plek blijft, vind je ook terug als je overmand wordt door emoties (zie Het rooster indelen).
• Verwijder ze niet zonder overleg met de persoon en het team. Als een woord een volwassene ongemakkelijk maakt, is dat vaak een teken dat je erover moet praten, niet dat je het moet wissen.
• Zorg voor een papieren kopie voor de badkamer en de verzorging, waar de tablet niet mee kan.

Maak voor de dokter en het ziekenhuis ook een zorgpaspoort: zie de kaart ‘Zo praat je met mij’.

Veelgestelde vragen

Vanaf welke leeftijd introduceer je woorden over toestemming?

Al heel jong, met eenvoudige woorden: stop, nee, geen kus, vraag het me. De woordenschat groeit daarna mee met de leeftijd.

Schrikken mensen op school niet van deze woorden?

Leg het team uit waarom ze er staan: ze beschermen de leerling. Ze worden serieus gebruikt, net als de andere woorden over gezondheid.

Pictalk Buddy brengt OC-borden, een visuele agenda, geleide sequenties en notitieboeken samen, met dezelfde pictogrammen, op Android, iOS, het web en het horloge. Een app met vrije bijdrage (je betaalt wat je wilt), ontwikkeld door een vereniging zonder winstoogmerk. Ontdek Buddy

Bronnen

• Beukelman, D. R. & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5e druk), Paul H. Brookes, hoofdstukken 5, 11 en 13.
• Studies geciteerd naar Beukelman & Light (2020): Bryen, Carey & Frantz (2003); Bryen (2008); Nixon et al. (2017); Lever (2003).