Ditt barn använder PECS och du undrar om det är dags att gå över till robust AKK, med ett rikt ordförråd på surfplatta? De två arbetssätten har inte samma mål: PECS lär mycket bra ut hur man ber om något, robust AKK syftar till att man ska kunna säga allt. Man kan gå från det ena till det andra utan att ta ifrån personen något.
Vad är PECS?
PECS (Picture Exchange Communication System, ett kommunikationssystem som bygger på bildutbyte) utvecklades i USA 1985 av Andy Bondy och Lori Frost, inom ett offentligt program för autistiska elever i Delaware. Principen: personen ger en bild till sin samtalspartner för att få det hon vill ha. Utbytet gör avsikten att kommunicera mycket synlig, och det tvingar personen att vända sig till någon.
Metoden följer sex faser, här i förenklad form:
- byta en bild mot ett önskat föremål;
- hämta sin pärm och gå till samtalspartnern, även på avstånd;
- välja rätt bild bland flera;
- bygga en enkel mening (”jag vill” + föremål);
- svara på frågan ”vad vill du ha?”;
- kommentera (”jag ser”, ”jag hör”).
PECS är en form av AKK, mycket strukturerad. En metaanalys finner måttliga till starka belägg för att lära ut önskemål, men svaga belägg för kommentarer (Ganz m.fl., 2012, citerad i Beukelman & Light, 2020). Att kunna be om saker minskar frustrationen, men man kommunicerar också för att kommentera, säga nej, fråga, berätta. Som en förälder som Beukelman och Light citerar uttryckte det: livet handlar inte bara om kakor. Se Mer än att be om saker.
Vad menas med robust AKK?
Begreppet har spridits i den kliniska praktiken, utan någon enhetlig definition från forskningen. Ett system kallas robust när det på sikt gör det möjligt att säga i stort sett allt man vill, och när det växer med personen:
- ett stort ordförråd: kärnord för att kombinera (”mer”, ”klar”, ”gå”, ”inte”) och personliga ord;
- alla kommunikativa funktioner: be om något, säga nej, kommentera, fråga, berätta, skämta, säga att något är fel;
- fasta platser, så att rörelserna blir automatiska (se Organisera rutnätet);
- en väg mot grammatiken: böjningar, ändelser, småord;
- tillgång till bokstäverna, det enda verkligt öppna ordförrådet;
- att verktyget alltid finns till hands, hemma, i skolan, ute.
Robust betyder inte krångligt från första dagen: man kan börja med några synliga rutor och visa de andra efter hand, utan att någonsin flytta ett ord som redan är inlärt.
PECS och robust AKK: skillnaderna
| PECS | Robust AKK | |
|---|---|---|
| Huvudmål | Ta initiativ till ett önskemål till en samtalspartner | Kommunicera av alla skäl |
| Stöd | Pärm med bilder att byta | Surfplatta, pärm med fasta platser, eller båda |
| Ordförråd | Mest namn på önskade föremål | Kärnord, personliga ord, färdiga fraser, bokstäver |
| Inlärning | Protokoll i faser, med prompting | Modellering i verkliga situationer, tillfällen, väntan |
| Röst | Nej, utom i digital version | Ja, på surfplatta |
När det gäller forskningen är modellering, kärnan i robust AKK, en av de bäst underbyggda strategierna (se Modellera, vänta, svara). Andra principer, som motorisk planering eller en organisation i färdiga fraser, har ännu studerats lite.
När är PECS meningsfullt?
- för en person som ännu inte vänder sig till andra för att kommunicera;
- när det fysiska utbytet hjälper personen att förstå att ett budskap riktas till någon;
- när teamet är utbildat i protokollet och tillämpar det överallt.
Inget hindrar att man samtidigt modellerar på ett rikare verktyg: de två kan användas sida vid sida.
Hur går man från PECS till robust AKK?
- Behåll det som fungerar. De kända bilderna, vanan att vända sig till någon och de önskemål som redan är inlärda är fortfarande en grund att stå på.
- Använd samma bilder i början, så att inget behöver läras om.
- Lägg först till ord som inte är substantiv: ”mer”, ”klar”, ”stopp”, ”hjälp mig”, ”inte det där”.
- Modellera mycket, utan att kräva något i början.
- Variera önskemålen. Alla börjar inte med ”jag vill”; de första kombinationerna hoppar ofta över ”jag”.
- Ge ord för att kommentera och säga nej: ”usch”, ”toppen”, ”åh nej”, ”inte nu”.
- Ge det tid. Ett nytt verktyg bedöms under flera veckor, i verkliga rutiner.
Behåll det som fungerarDe kända bilderna och vanan att vända sig till någon
Lägg till ordFör att kombinera, kommentera och säga nej
ModelleraMycket, utan att kräva något i början
Ge det tidFlera veckor, i verkliga rutiner
För att välja verktyg (papper eller surfplatta) och planera en utprovning, se Välja AKK-verktyg. I Pictalk Buddy har ordförråden PicTalk Grund 24, PicTalk Språngbräda 48 och PicTalk Horisont 80 orden på fasta platser och erbjuder en bärande fras ”jag vill + ord”, nära fas 4 i PECS. Utskrivbart material finns på resurssidan.
Vanliga frågor
Måste barnet klara PECS alla sex faser innan det går över till en surfplatta?
Nej: det finns inga förkunskapskrav för AKK. Man kan införa ett rikare verktyg när som helst och modellera på det parallellt (se Myter om AKK).
Mitt barn kan be om saker med PECS: varför byta?
Det handlar inte om att ta ifrån barnet det hen kan. Målet är att lägga till ord för att kommentera, säga nej, ställa frågor och berätta.
Kommer en surfplatta som talar att hindra barnet från att prata?
Nej: AKK hindrar inte att talet utvecklas. Vad studierna säger beskrivs i AKK och tal.
Pictalk Buddy samlar AKK-tavlor, visuellt schema, guidade sekvenser och livsböcker, med samma bilder, på Android, iOS, webben och klockan. En app där du betalar vad du vill, utvecklad av en ideell förening. Upptäck Buddy
Källor
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5:e uppl.), Paul H. Brookes.
- Studie som citeras utifrån Beukelman & Light (2020): Ganz m.fl. (2012).
- Bondy, A., & Frost, L., 1994, The Picture Exchange Communication System, Focus on Autistic Behavior, 9(3), 1-19.