هل قيل لكم إنه «ليس جاهزًا» بعد، أو إن الجهاز اللوحي سيمنعه من الكلام؟ هذه الخرافات تؤخّر التواصل البديل والمعزّز (AAC) أو تحصر الشخص في لوحة طلبات. إليكم ما تقوله الأبحاث، مع الفروق الدقيقة المهمة.
«التواصل البديل والمعزّز سيمنعه من الكلام»
لا تُظهر الدراسات أي ضرر على الكلام، بل كثيرًا ما تلاحظ زيادة في الإنتاج الشفهي (Millar وLight وSchlosser، 2006؛ Romski وآخرون، 2010؛ Kasari وآخرون، 2014). الفارق الدقيق: لا يضمن التواصل البديل والمعزّز أن يأتي الكلام، لكنه يضمن ألّا يضطر الشخص إلى الانتظار كي يتواصل. انظروا هل يمنع التواصل البديل والمعزّز الكلام؟
«سيتكلم في النهاية، لننتظر»
للانتظار ثمن: فرص تعلّم أقل، وإحباط أكبر، وسلوكيات تصبح أحيانًا الوسيلة الوحيدة لإسماع صوته. يتجنّب التواصل البديل والمعزّز هذا التأخير بينما يتطوّر الكلام. وحين يأتي الكلام، قد يظل صعب الفهم على الغرباء، حتى في سن الرشد: فتحتفظ الأداة بدورها كوسيلة احتياطية (Beukelman وLight، 2020).
«ليس جاهزًا: هناك متطلبات مسبقة»
لا تزال العائلات تسمع عن هذه «المتطلبات المسبقة»:
- التواصل البصري؛
- ثبات الأشياء (إدراك أن الشيء المخفي لا يزال موجودًا)؛
- السبب والنتيجة؛
- الجلوس بهدوء والانتباه؛
- مطابقة الصور مع الأشياء؛
- الإشارة بدقة بالإصبع؛
- سنّ معيّنة، أو معدل ذكاء معيّن، أو تشخيص معيّن؛
- إتقان القراءة قبل الحصول على لوحة مفاتيح.
لا شيء منها ضروري للبدء، بل إن بعضها يتطوّر من خلال التواصل نفسه. وتدريبها بمعزل عن غيرها لا يحسّن التواصل (Kangas وLloyd، 1988؛ Romski وSevcik، 1988). وتعارض اللجنة الوطنية المشتركة الأمريكية (NJC) معايير القبول المبنية على السن أو معدل الذكاء أو التشخيص (NJC، 2003). والشرط الوحيد، كما يلخّص Beukelman وLight، هو أن يكون الشخص على قيد الحياة. والإشارة ليست سوى طريقة وصول من بين طرق أخرى (انظروا الوصول إلى التواصل البديل والمعزّز).
تساعد مراحل النمو (إشارات غير مقصودة، ثم إيماءات مقصودة، ثم أول الرموز، ثم الجمع بين الكلمات عند نحو 50 كلمة) على اختيار الأهداف، لكنها لا تحدّد من يحق له الحصول على أداة.
المتطلبات الحقيقية تقع حول الشخص:
- شركاء يستخدمون الأداة أثناء حديثهم، وينتظرون، ويستجيبون لكل محاولة؛
- أداة متاحة طوال الوقت، لا محفوظة في خزانة خوفًا من تلفها؛
- طريقة وصول مناسبة: الجلسة الجيدة تحسّن الدقة (Costigan وLight، 2010)؛
- كلمات تهمّ الشخص.
«لا يفهم، فلا فائدة»
ما يستطيع قوله ليس هو ما يعرفه
الشخص الذي لا يستطيع التهجئة لا يمكنه أن يقول إلا الكلمات التي وضعها له أحدهم في أداته: لدى معظمهم أقل من 1000 مفهوم، وغالبًا أقل من 100، في حين يعرف الطفل المتكلم في سن 5 سنوات أكثر من 2000 (Bloom وMarkson، 1998). والحكم على ما ينتجه الشخص كثيرًا ما يعني الحكم على لوحته.
قد تكون الاختبارات مضلِّلة
«رسب» طفل في سن 3 سنوات، عاش طوال حياته في المستشفى، في اختبار بالصور. ومع ذلك كان يفهم «الشفط» و«جهاز التنفس» و«الحقنة»: كانت مفرداته مفردات عالمه، لا مفردات الاختبار (Beukelman وLight، 2020). والاختبارات التي تتطلّب الكلام أو الإشارة الدقيقة كثيرًا ما تقلّل من تقدير الفهم.
الافتراض الأقل خطورة
في غياب الدليل، اختاروا الافتراض الذي يسبّب أقل ضرر إن تبيّن أنه خاطئ (Donnellan، 1984):
افتراض أنها تفهم، خطأًنكون قد خاطبناها باحترام وقدّمنا لها كلمات أكثر من اللازم. الكلفة ضئيلة.
افتراض أنها لا تفهم، خطأًنكون قد حرمناها لسنوات من المحادثة والمدرسة والقراءة والاختيار. الكلفة هائلة.
افتراض الكفاءة لا يمنع التقييم: نعلّم، ثم نلاحظ ما يتعلّمه الشخص، على مدى عدة أيام ومع عدة شركاء، والأداة في يده منذ البداية (انظروا التقييم كفريق). وفي الحياة اليومية، يُخاطَب الشخص نفسه لا يُتحدَّث عنه، وتُحترم سنّه: لا رسومات طفولية لمراهق، ويُخاطَب البالغ بالطريقة التي يفضّلها. ويجعل ميثاق حقوق التواصل (Communication Bill of Rights) من ذلك حقوقًا: الحق في الاختيار، وفي الرفض، وفي امتلاك أداته في كل وقت، وفي أن يُعامَل بكرامة.
«صغير جدًا، كبير جدًا، إعاقته شديدة جدًا»
يستفيد الرضّع من التواصل البديل والمعزّز. والبالغون الذين عاشوا عقودًا دون أداة يحرزون تقدّمًا سريعًا بمجرد أن تُتاح لهم فرص حقيقية للتواصل (Holyfield وآخرون، 2017؛ Drager وآخرون، 2019). لا حدّ للسن، ولا مستوى إعاقة يُقال دونه «لا فائدة». للطفل الصغير: طفلي لا يتكلم: من أين نبدأ.
«القدرة على الطلب تكفي»
تنتهي الطلبات (أكل، شرب، حمّام) بملء اللوحات. والبرنامج الذي يتمحور حولها يُنتج متواصلين سلبيين، خاصة لدى الأشخاص ذوي اضطراب طيف التوحد (Light وParsons وDrager، 2002). فالتواصل يعني أيضًا التعليق، والمزاح، ورواية القصص، وطرح الأسئلة، والرفض. ويملك PECS أدلة قوية على تعليم الطلب، وأدلة قليلة على تعليم التعليق (Ganz وآخرون، 2012). انظروا PECS أم تواصل بديل ومعزّز متكامل؟ وما بعد الطلبات.
«قائمة الكلمات الأساسية تكفي»
الكلمات الأساسية («أيضًا»، «انتهى»، «أريد»، «ساعدني») ضرورية للجمع بين الكلمات، لكنها غير كافية. يبدأ المبتدئ بكلماته الخاصة (الأسماء، والطعام المفضّل، واللعبة) وببعض الكلمات القوية (Laubscher وLight، 2018). أما نسبة «80% كلمات أساسية و20% مفردات خاصة» فتنتشر دون دراسة تدعمها (Beukelman وLight، 2020، عن كتيّب LAMP): إنها توجيه تقريبي، لا قاعدة. انظروا أي كلمات نضع في الأداة.
«الرموز تتحدث عن نفسها»
ما يبدو بديهيًا للبالغ ليس بديهيًا للجميع. لم يتعرّف أطفال تتراوح أعمارهم بين 4 و7 سنوات على الرموز المعتادة لـ«أيضًا» و«افتح» و«ماذا» (Light وآخرون، 2008؛ McCarthy وآخرون، 2018). يجب تعليم كل رمز في سياقه، والصور الشخصية تساعد في البداية.
«كتابة الكلمة تحت الرمز تعلّم القراءة»
الكلمة المطبوعة تساعد الشريك أساسًا، ولا تكفي لتعلّم القراءة (Erickson وآخرون، 2010). لا بد من تعليم حقيقي للقراءة. ويصل ما يصل إلى 90% من الأشخاص ذوي الاحتياجات التواصلية المعقدة إلى سن الرشد دون إتقان وظيفي للقراءة والكتابة، ويعود ذلك في الغالب إلى غياب التعليم (Foley وWolter، 2010). انظروا التواصل البديل والمعزّز وتعلّم القراءة والكتابة.
«نُعدّ الأداة مرة واحدة وإلى الأبد»
المفردات التي لا تتوسّع ينتهي بها المطاف في قاع الحقيبة: فغياب التحديث من الأسباب الرئيسية للتخلّي عن الأدوات (Johnson وآخرون، 2006). تحتاجون إلى أداة سهلة التعديل وإلى شخص مسؤول عنها (انظروا مسؤول التواصل البديل والمعزّز).
«ما ينجح في الجلسة سينجح في كل مكان»
التمارين في غرفة العلاج تنتقل بصعوبة إلى الحياة اليومية (Schlosser وLee، 2000). يُتعلَّم التواصل البديل والمعزّز في الأنشطة الحقيقية (الوجبات، واللعب، والتسوّق)، مع شركاء حقيقيين: الوالدين، والإخوة والأخوات، والمعلمين والمعلمات. لا أسئلة اختبارية من نوع «أرني الكلب»: استخدموا الأداة بأنفسكم وأنتم تتكلمون. انظروا النمذجة، والانتظار، والاستجابة.
باختصار
| الخرافة | ما تقوله الأبحاث |
|---|---|
| التواصل البديل والمعزّز يمنع الكلام | لا ضرر، وغالبًا كلام أكثر |
| سيتكلم، لننتظر | للانتظار ثمن |
| هناك متطلبات مسبقة | لا يوجد أي منها |
| لا يفهم | الاختبارات مضلِّلة، وافتراض الفهم أقل كلفة |
| صغير جدًا، كبير جدًا | لا حدّ للسن |
| الطلبات تكفي | خطر الوصول إلى متواصل سلبي |
| الكلمات الأساسية تكفي | ضرورية، لكنها غير كافية |
| الرموز بديهية | كل رمز يُعلَّم |
| الكلمة المكتوبة تعلّم القراءة | القراءة تحتاج إلى تعليم |
| إعداد مرة واحدة | دون تحديث، تخلٍّ عن الأداة |
| الجلسة تكفي | التعلّم يحدث في الحياة الحقيقية |
الأسئلة الشائعة
هل يجب إتقان القراءة للحصول على لوحة مفاتيح؟
لا. لوحة المفاتيح جزء من تعلّم القراءة: وإخفاؤها إلى وقت لاحق يؤخّر القراءة.
ماذا لو لم يؤمن المحيطون بقدرات الشخص؟
يمكنكم مشاركة ملاحظات ملموسة، وتصوير النجاحات، واقتراح فترة تجريبية مع النمذجة. فالنتائج تقنع غالبًا أكثر من الحجج.
Pictalk Buddy يجمع لوحات التواصل البديل والمعزّز، والجدول المصوّر، والتسلسلات الموجَّهة، والدفاتر، بالرموز نفسها، على Android وiOS والويب والساعة. تطبيق بسعر حرّ، تطوّره جمعية غير ربحية. اكتشاف Buddy
المصادر
- Beukelman, D. R., and Light, J. C., 2020, Augmentative and Alternative Communication (5th ed.), Paul H. Brookes.
- Donnellan, A. M., 1984, ‘The criterion of the least dangerous assumption’, Behavioral Disorders, 9(2), 141-150.
- دراسات مذكورة نقلًا عن Beukelman وLight (2020): Millar وLight وSchlosser (2006)؛ Romski وآخرون (2010)؛ Kasari وآخرون (2014)؛ Kangas وLloyd (1988)؛ Romski وSevcik (1988)؛ NJC (2003)؛ Costigan وLight (2010)؛ Bloom وMarkson (1998)؛ Holyfield وآخرون (2017)؛ Drager وآخرون (2019)؛ Light وParsons وDrager (2002)؛ Ganz وآخرون (2012)؛ Laubscher وLight (2018)؛ Light وآخرون (2008)؛ McCarthy وآخرون (2018)؛ Erickson وآخرون (2010)؛ Foley وWolter (2010)؛ Johnson وآخرون (2006)؛ Schlosser وLee (2000).