ما التواصل البديل والمعزّز؟ دليل للبدء

يشمل التواصل البديل والمعزّز (AAC) كل الوسائل التي تُضاف إلى الكلام أو تحلّ محلّه: الإيماءات والإشارات والرموز المصوّرة ولوحات التواصل والتطبيقات الناطقة والكتابة. وهو موجّه إلى كل شخص لا يكفيه كلامه ليُفهَم في حياته اليومية، في أي عمر ومن دون أي متطلبات مسبقة. إليكم الأساسيات أولاً، ثم الأدلة التي يُنصح بقراءتها بحسب ما إذا كنتم من الأهل أو من المختصين.

أهم النقاط

يشمل التواصل البديل والمعزّز كل الوسائل التي تُضاف إلى الكلام أو تحلّ محلّه: الإيماءات والإشارات والرموز ولوحات التواصل والتطبيقات الناطقة والكتابة.
وهو موجّه إلى كل شخص لا يكفيه كلامه ليُفهَم، في أي عمر ومن دون متطلبات مسبقة.
يكون بديلاً حين يحلّ محلّ الكلام، ومعزّزاً حين يُضاف إليه.
يكون غير مدعوم (الجسد وحده: الإيماءات والإشارات) أو مدعوماً (بأداة: لوحة ورقية أو تطبيق).
يجمع الناس بين عدة وسائل: الهدف ليس استبدال وسيلة بأخرى، بل إضافة المزيد منها.

ما التواصل البديل والمعزّز بالضبط؟

التواصل البديل والمعزّز هو مجموع الوسائل التي تُضاف إلى الكلام والكتابة أو تحلّ محلّهما، من الإيماءات إلى التطبيقات الناطقة. ليس أداة واحدة ولا طريقة واحدة: الإشارات ودفتر الرموز والجهاز اللوحي الناطق كلها من التواصل البديل والمعزّز.

نتحدث عن احتياجات تواصل معقّدة حين لا يلبّي كلام الشخص احتياجاته اليومية في التواصل، أيّاً كان السبب. ويشمل ذلك مثلاً:

الأطفال الذين لم يبدؤوا الكلام بعد أو يتكلمون قليلاً جداً، سواء أكان لديهم تشخيص أم لا (طفلي لا يتكلم)؛
الأشخاص ذوو اضطراب طيف التوحد (التوحد والتواصل البديل والمعزّز)؛
الأشخاص ذوو متلازمة داون (متلازمة داون والتواصل البديل والمعزّز)؛
الأشخاص ذوو الشلل الدماغي أو الإعاقات المتعددة الشديدة (الوصول: الوضعية والمفاتيح وتتبّع العين)؛
الأشخاص الذين يتكلمون قليلاً لكن يصعب فهمهم أو يكون تواصلهم غير فعّال، كما في حالة تعذّر الأداء النطقي لدى الأطفال (التواصل البديل والمعزّز والكلام)؛
البالغون الذين يفقدون القدرة على الكلام بعد سكتة دماغية (الحبسة) أو بسبب مرض العصبون الحركي (التواصل البديل والمعزّز للبالغين).

«لكننا نفهمه جيداً»

كثير من العائلات تفهم إيماءات طفلها وأصواته ونظراته. هذا أمر ثمين، لكنه في جزء منه وهمُ تواصل: ففي المدرسة وعند الطبيب وفي المتجر، لا يعرف الناس الطفل عن قرب ولا يعرفون تفاصيل حياته، وكثيراً ما يسيئون فهمه. الغاية من التواصل البديل والمعزّز أن يفهمه الجميع، لا فقط من تعلّموا التخمين. وتساعد بطاقة «كيف تتحدث معي» على التحضير لهذه المواقف.

بديل أم معزّز: ما الفرق؟

تصف الكلمتان في التسمية استخدامين يكمّل أحدهما الآخر.

	التواصل البديل	التواصل المعزّز
الدور	يحلّ محلّ الكلام حين يكون غائباً أو غير قابل للاستخدام	يُضاف إلى كلام موجود لكنه غير كافٍ
لمن؟	للأشخاص الذين لا يتكلمون	للأشخاص الذين يتكلمون قليلاً أو يصعب فهمهم
مثال	تكوين جملة على تطبيق ينطقها بصوت مسموع	قول كلمة وإظهار رمزها حين لا يفهم المستمع

«معزّز» تعني الإضافة: تُضاف وسائل جديدة إلى الوسائل الموجودة أصلاً. والحدّ بينهما ليس ثابتاً: فالأداة نفسها قد تحلّ محلّ الكلام لدى شخص وتُضاف إليه لدى آخر.

تواصل مدعوم أم غير مدعوم: بأداة أم من دونها؟

التمييز الثاني يتعلق بالوسائل المستخدمة.

النوع	المبدأ	أمثلة
غير مدعوم	الجسد وحده، من دون أداة خارجية	الإيماءات والإشارات وتعابير الوجه؛ الإشارات المصاحبة للكلمات المفتاحية مثل Makaton؛ لغات الإشارة المحلية
مدعوم، منخفض التقنية	أداة من دون إلكترونيات	لوحة تواصل، دفتر رموز، لوحة حروف، جدول مصوّر ورقي
مدعوم، عالي التقنية	أداة إلكترونية	جهاز لوحي أو هاتف عليه تطبيق تواصل، جهاز توليد الكلام

التواصل غير المدعوم متاح دائماً، لكن لا يفهمه إلا من يعرف الإشارات (مع الإشارات المصاحبة للكلمات المفتاحية، تُقال الجملة كاملة ولا يُشار إلا إلى الكلمات المهمة). أما التواصل المدعوم فيتطلب حمل الأداة، لكن يمكن لأي شخص أن يفهمه: فالصوت الاصطناعي يُسمع من بعيد، حتى لمن لا يقرأ.

الورق والرقمي يكمّل أحدهما الآخر، وتبقى النسخة الورقية الاحتياطية ضرورية حين لا يكون الجهاز متاحاً. للمقارنة بين الخيارات وتنظيم فترة تجربة، يمكنكم قراءة اختيار الأداة: ورق أم جهاز لوحي، والتجربة.

الرموز والطرق والتطبيقات: بعض المعالم

الرموز المصوّرة رسوم مبسّطة تمثّل كلمة أو فكرة؛ ومكتبة ARASAAC المجانية من أكثر المصادر استخداماً.
PECS طريقة تواصل قائمة على تبادل الصور، تُستخدم أساساً لتعليم الطلب (PECS أم تواصل بديل ومعزّز متكامل؟).
PODD، من تصميم Gayle Porter، تنظّم الصفحات بحسب النية (الدردشة، طرح سؤال، التعبير عن أن شيئاً ما ليس على ما يرام) لا بحسب فئة الكلمة (ما بعد الطلبات).
تطبيقات التواصل البديل والمعزّز مستعرضة في مقارنة تطبيقات التواصل البديل والمعزّز.

المصطلحات التقنية (المسح، المفردات الأساسية، التخطيط الحركي…) مشروحة في مسرد مصطلحات التواصل البديل والمعزّز.

لماذا نتحدث عن التواصل متعدد الوسائط؟

لا أحد يتواصل بطريقة واحدة فقط: نحن نتكلم، لكننا نشير أيضاً ونهزّ أكتافنا ونكتب ملاحظة. والشخص الذي يستخدم التواصل البديل والمعزّز يفعل الشيء نفسه: يمزج بين الكلام والأصوات والإيماءات والورق والجهاز، بحسب من معه وبحسب الموقف. ولا تكفي وسيلة واحدة أبداً (Williams وKrezman وMcNaughton، 2008، نقلاً عن Beukelman وLight، 2020).

الشخص نفسه ينتقل من وسيلة إلى أخرى بحسب من معه وبحسب الموقف.

كثيراً ما تكفي إشارة لطلب بسيط مع شخص قريب؛ والتطبيق لرواية القصص أو للتحدث مع من لا يعرف الإشارات؛ والورق يتولى المهمة حين لا يكون الجهاز موجوداً. فالهدف إذن ليس استبدال وسيلة بأخرى، بل إضافة المزيد منها. الإيماءة أو الصوت المفهوم رسالة ناجحة: يُرجى الاستجابة لها، أيّاً كانت القناة.

التواصل حق

التواصل حق أساسي من حقوق الإنسان، ومع ذلك كثيراً ما يُهمَل بسبب ضيق الوقت أو نقص التدريب أو غياب أدوات سهلة الإعداد. والوصول إلى التواصل يسبق الاستقلالية والتعلّم، وهو ضروري للرفاه والصحة النفسية: فكثير من السلوكيات الصعبة تنشأ من غياب وسائل التعبير. والمؤسسات المتخصصة كذلك بحاجة إلى التخطيط للتواصل البديل والمعزّز (التواصل البديل والمعزّز في المؤسسات المتخصصة).

ما المبادئ التي ينبغي معرفتها قبل البدء؟

تلخّص هذه المبادئ ما أجمعت عليه الأبحاث، كما جمعها Beukelman وLight (2020). ولكل مبدأ منها دليل خاص.

لا توجد متطلبات مسبقة: لا أحد أصغر أو أكبر من اللازم أو «غير مستعد»، وتدريب ما يُسمّى المهارات المسبقة بمعزل عن غيرها لا يحسّن التواصل (Kangas وLloyd، 1988؛ Romski وSevcik، 1988)، كما هو موضّح في خرافات عن التواصل البديل والمعزّز.
افتراض الكفاءة يعني الانطلاق من فكرة أن الشخص يفهم أكثر مما يستطيع التعبير عنه (خرافات عن التواصل البديل والمعزّز).
التواصل البديل والمعزّز لا يوقف الكلام: فهو لا يعيق الكلام، بل كثيراً ما يساعد على نموّه (Millar وLight وSchlosser، 2006؛ Romski وآخرون، 2010)، كما هو مفصّل في التواصل البديل والمعزّز والكلام.
يُتعلَّم التواصل البديل والمعزّز بمشاهدة استخدامه: الإشارة إلى الرموز على أداة الشخص نفسه أثناء التحدث معه (النمذجة) لها آثار كبيرة على الفهم والتعبير بحسب عدة تحليلات تجميعية (Allen وآخرون، 2017؛ O’Neill وLight وPope، 2018)، انظر النمذجة والانتظار والاستجابة.
المحيطون بالشخص مهمّون بقدر الأداة: اللغة التي لا تُستخدم للتواصل مع العائلة ينتهي بها الأمر إلى الهجر، والتزام المختصين وحده لا يكفي (تدريب شركاء التواصل).
التواصل أكثر من مجرد الطلب: مشاركة الأخبار والتحية والمزاح ورواية القصص لا تقلّ أهمية عن التعبير عن الحاجات (Light، 1988)، انظر ما بعد الطلبات.
الكلمات الشخصية مهمة بقدر الكلمات الأساسية: يبدأ المبتدئ بكلماته الخاصة (الأسماء والأطعمة والألعاب) وببعض الكلمات القوية مثل «مزيد» و«انتهيت» و«ساعدني» (Laubscher وLight، 2018)، انظر أيّ الكلمات توضع في الأداة.
المفردات لا تكتمل أبداً: المفردات التي لا تُحدَّث من أبرز أسباب هجر الأدوات (Johnson وآخرون، 2006)، ومن هنا أهمية تحديث كلمات الأداة باستمرار.
الكلمات لا تتحرك: حين تحتفظ كل كلمة دائماً بالمكان نفسه، تصبح الحركة للوصول إليها تلقائية، انظر تنظيم الشبكة.
التواصل البديل والمعزّز يساعد على الفهم أيضاً: الجداول المصوّرة مفيدة في كل الأعمار (Bopp وآخرون، 2004؛ Knight وآخرون، 2015)، انظر الدعائم البصرية: الجدول والتسلسلات والمؤقّت.
القراءة والكتابة هدف للجميع: الكتابة هي الطريق الوحيد إلى مفردات غير محدودة، ويمكن تعليمها من دون متطلبات مسبقة، انظر التواصل البديل والمعزّز والقراءة والكتابة.

من أين نبدأ؟

يمكنكم اتباع المسار المناسب لكم بالترتيب. وإذا كان وضع الشخص معروفاً (التوحد، متلازمة داون، الحبسة…)، يُنصح بإضافة الدليل المقابل المذكور أعلاه.

إذا كنتم من الأهل

طفلي لا يتكلم: من أين نبدأ: المراحل والعلامات التحذيرية والخطوات الأولى في البيت.
خرافات عن التواصل البديل والمعزّز: «صغير جداً»، «غير مستعد»… ماذا تقول الأبحاث.
التواصل البديل والمعزّز والكلام: حتى لو كان طفلكم يقول بعض الكلمات.
النمذجة والانتظار والاستجابة: كيف نتحدث بالأداة كل يوم.
أيّ الكلمات توضع في الأداة: الكلمات الأولى، الأساسية والشخصية.
الدعائم البصرية: الجدول والتسلسلات والمؤقّت: لمساعدة طفلكم على فهم يومه.
اختيار الأداة: ورق أم جهاز لوحي، والتجربة: التجربة قبل القرار.
تمويل التواصل البديل والمعزّز: كيف يُحضَّر طلب التمويل.

إذا كنتم من المختصين

أخصائيو النطق والتخاطب، والمربّون، ومعلمو ومعلمات التربية الخاصة، وأعضاء فرق الرعاية أو الدعم:

إطلاق التواصل البديل والمعزّز ضمن فريق: التقييم، والمسؤول عن التواصل البديل والمعزّز، والعمل الجماعي.
النمذجة والانتظار والاستجابة: النمذجة ووقت الانتظار وتدريب الشركاء.
أيّ الكلمات توضع في الأداة: المفردات الأساسية والهامشية والشخصية.
تنظيم الشبكة: حجم الشبكة والمواقع الثابتة والترميز اللوني.
ما بعد الطلبات: العمل على كل وظائف التواصل.
التواصل البديل والمعزّز والقراءة والكتابة: تعليم القراءة والكتابة.
التواصل البديل والمعزّز في المدرسة: الخطة التربوية الفردية والمساعدون في الصف والمواد التعليمية المكيّفة.
التواصل البديل والمعزّز في المؤسسات المتخصصة: ما ينبغي أن تشمله خطة التواصل البديل والمعزّز على مستوى المؤسسة.

أسئلة شائعة

كم من الوقت يستغرق تعلّم التواصل البديل والمعزّز؟

يُتعلَّم التواصل البديل والمعزّز كما تُتعلَّم اللغة، على مدى سنوات، لكن يمكنكم البدء اليوم. ويتقدّم الشركاء بسرعة: أقل من خمس ساعات من التدريب تكفي لتغيير طريقة عملهم (Kent-Walsh وBinger، 2013، نقلاً عن Beukelman وLight، 2020).

من يمكنه دعمنا؟

يمكن لأخصائي النطق والتخاطب أن ينصحكم ويساعدكم على اختيار الطريقة والأداة المناسبتين. وفي قطر، يُعدّ مركز «مدى» للتكنولوجيا المساعدة مرجعاً عربياً في التواصل البديل والمعزّز، ويقدّم رموز «تواصل» (Tawasol) المصوّرة بالعربية. ولا يوجد حتى الآن فرع عربي لجمعية ISAAC الدولية، لذا يُنصح بسؤال مراكز التأهيل والجمعيات المحلية عن مجموعات الأهل والمختصين القريبة منكم.

Pictalk Buddy يجمع لوحات التواصل والجدول المصوّر والتسلسلات الموجّهة والدفاتر، بالرموز نفسها، على Android وiOS والويب والساعة. تطبيق بسعر حرّ تختارونه، تطوّره جمعية غير ربحية. اكتشاف Buddy

المصادر

Beukelman, D. R. and Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication: Supporting Children and Adults with Complex Communication Needs, 5th ed., Paul H. Brookes.
الدراسات المذكورة نقلاً عن هذا الكتاب: Williams, Krezman and McNaughton (2008); Kangas and Lloyd (1988); Romski and Sevcik (1988); Millar, Light and Schlosser (2006); Romski et al. (2010); Allen et al. (2017); O’Neill, Light and Pope (2018); Light (1988); Laubscher and Light (2018); Johnson et al. (2006); Bopp et al. (2004); Knight et al. (2015); Kent-Walsh and Binger (2013).