Hoe help je iemand begrijpen wat er gaat gebeuren, de stappen van een taak na elkaar uitvoeren en het wachten volhouden? Door te laten zien wat je zegt: een ‘eerst / dan’, een dagschema in plaatjes, een sequentie met afbeeldingen, een visuele timer. Deze hulpmiddelen zijn OC ‘om te begrijpen’, nuttig op elke leeftijd, en niet alleen bij autisme.
Waarom helpt visuele ondersteuning?
Een mondelinge opdracht is weg zodra hij is uitgesproken; een afbeelding blijft zichtbaar. Visuele ondersteuning maakt van abstracte informatie (tijd, de volgorde van stappen, duur) concrete houvasten waar de persoon zo vaak naar kan kijken als hij nodig heeft. Weten wat er komt, vermindert de stress van onzekerheid, helpt om overgangen te accepteren en laat meer energie over om te leren.
Dat visuele dagschema’s werken, is op alle leeftijden aangetoond (Bopp et al., 2004; Knight et al., 2015, geciteerd door Beukelman & Light, 2020). Ze vormen de kern van het TEACCH-programma, dat ook aan ouders en begeleiders kan worden aangeleerd.
Welk hulpmiddel voor welke behoefte?
| Hulpmiddel | Waarvoor het dient | Voorbeeld |
|---|---|---|
| ‘Eerst / dan’ | De volgende activiteit aankondigen, een verzoek aanvaardbaar maken | Eerst je schoenen aan, dan naar de speeltuin |
| Dagschema | Je weg vinden in de dag, vooruitkijken | Opstaan, aankleden, ontbijt, tanden poetsen, tas, school |
| Weekschema | De dagen en gebeurtenissen van de week zien | Woensdag zwemmen, zaterdag naar oma |
| Sequentie | Een taak stap voor stap uitvoeren | Handen wassen, je sporttas inpakken |
| Visuele timer | Zien hoeveel tijd er nog is | Nog 10 minuten spelen |
| OC-bord | Jezelf uitdrukken: vragen, weigeren, commentaar geven | Zie Een communicatiebord maken |
Begin met ‘eerst / dan’
Dit is het kleinst mogelijke dagschema: twee afbeeldingen naast elkaar. Links de gevraagde activiteit, rechts wat daarna komt, bij voorkeur iets wat de persoon leuk vindt. Een eenvoudig ‘eerst / dan’ vermindert vaak de spanning rond overgangen. Wordt het goed begrepen, ga dan naar drie of vier stappen, daarna naar een halve dag en dan naar de hele dag.
EerstDe schoenen
DanDe speeltuin
Een visueel dagschema maken
- Pas de getoonde periode aan: van een ‘eerst / dan’ tot een hele week, afhankelijk van de persoon.
- Laat zien wat klaar is: verplaats de afgeronde activiteit naar een vak ‘klaar’, waar ze bereikbaar blijft zodat de persoon er opnieuw om kan vragen.
- Waarschuw vóór elke overgang en geef veranderingen duidelijk aan.
- Bied keuzes binnen de routine: welke stap eerst, wie helpt. Dat vermindert weerstand.
- Plan fijne momenten in: een zintuiglijke activiteit of een rustig moment na een zware taak, steeds op een vast tijdstip, maakt de dag motiverender.
- Kies de juiste afbeelding: een pictogram (ARASAAC, Sclera, Mulberry), een foto van de echte plek of het echte voorwerp, of een korte video als een pictogram niet genoeg is om te laten zien wat er gaat gebeuren. Gebruik dezelfde pictogrammen als op zijn communicatiehulpmiddel.
Papier of digitaal?
Een weekschema met klittenband heeft vaak een kleurcode per dag en per dagdeel (ochtend, lunch, middag, avond), soms met ‘gisteren, vandaag, morgen’ en gevoelens. De twee vormen vullen elkaar aan:
| Papier (klittenband, magneten) | Digitaal (app) | |
|---|---|---|
| Sterke punten | Je verplaatst de afbeeldingen met de hand, en dat vastpakken helpt jonge kinderen | In een paar seconden aan te passen, waar je ook bent; herinneringen, voorlezen met spraak |
| Beperkingen | Onhandig om mee te nemen; printer en lamineerapparaat voor elke nieuwe gebeurtenis; geen herinneringen | Vraagt een opgeladen apparaat dat bij de hand is |
| Voor wie | Gebruik thuis of in de klas, een jong kind dat graag dingen vastpakt | Vaak onderweg, geen printer, veranderingen op het laatste moment |
In Pictalk Buddy druk je de visuele agenda (dag- en weekweergave, alarmen, herinneringen op het horloge) af als weekschema met pictogrammen: je kiest of de titels erbij staan, afhankelijk van het leesniveau, of je drukt alleen de gebeurtenissen af die buiten de routine vallen. Je vindt ook sjablonen op de pagina met materialen.
Een taak opdelen in een sequentie
Een visuele sequentie deelt een activiteit op in duidelijke stappen met afbeeldingen. Ze begeleidt de persoon stap voor stap, vermindert wat hij moet onthouden en laat hem slagen zonder dat een volwassene elke opdracht herhaalt. Ze kan gaan over:
- routines: tanden poetsen, aankleden, spullen opruimen;
- zelfstandigheid: een boterham smeren, de sporttas inpakken, de straat oversteken;
- sociale situaties: gedag zeggen, op je beurt wachten, om hulp vragen;
- wat er op een bepaalde plek van je verwacht wordt: in de supermarkt, bij de dokter, op de wc.
Voorbeeld voor ‘gedag zeggen’: (1) ik zie iemand, (2) ik draai me naar die persoon toe, (3) ik glimlach, (4) ik zeg ‘hallo’ of ik wijs het pictogram aan, (5) ik zwaai. De sequentie maakt sociale regels zichtbaar die vaak onuitgesproken blijven.
In Buddy koppelen de geleide sequenties aan elke stap een pictogram, een audiobericht of een korte video, en de app kan op basis van alleen een titel stappen voorstellen, die je daarna aanpast.
De tijd zichtbaar maken: de visuele timer
‘Nog vijf minuten’ zegt niets aan iemand die geen besef van tijd heeft. Een visuele timer, zoals de Time Timer, toont een gekleurd vlak dat kleiner wordt tot het einde van de activiteit. Er zijn modellen van 5 minuten, 30 minuten of een uur. Hij maakt begin en einde zichtbaar en helpt om te gaan met de frustratie van wachten en overgangen. De ingebouwde timer van Buddy trilt en geeft een geluid als de tijd om is.
Veranderingen voorbereiden
Routine geeft veiligheid en voorspelbaarheid, maar als ze te star wordt, werkt ze averechts. Blijf flexibel en bereid de persoon voor op ongewone situaties: waarschuw van tevoren, leg de verandering uit en laat die zien, met een pictogram of een foto van wat er komt. Een digitaal dagschema pas je ter plekke aan, op het moment dat de verandering zich voordoet. Komt moeilijk gedrag vaak op dezelfde momenten terug, zie dan Probleemgedrag.
Begrijpen en jezelf uitdrukken verbinden
Het dagschema is niet alleen een hulpmiddel om te organiseren: elke afbeelding is een woord dat de persoon meerdere keren per dag ziet en hoort. Benoem de activiteiten terwijl je hun pictogram aanraakt, op de agenda en op zijn communicatiehulpmiddel (zie Modelleren, wachten, reageren). ’s Avonds kun je met een notitieboek vol foto’s van de dag vertellen wat er gebeurd is: aan de hand van foto’s praten over iets wat je hebt meegemaakt, helpt mensen die OC gebruiken om een verhaal te vertellen (Soto et al., 2009). In Buddy gebruiken de agenda, de sequenties, de notitieboeken en de OC-borden dezelfde pictogrammen (zie de visuele agenda en de sequenties van Buddy).
Veelgestelde vragen
Foto’s of pictogrammen?
Allebei. Jonge kinderen, met of zonder autisme, begrijpen standaardpictogrammen vaak verkeerd (McCarthy et al., 2018): elk pictogram leer je in de situatie zelf. Voor een bepaalde plek of persoon is een foto vaak duidelijker.
Schrijf je het woord onder de afbeelding?
Vaak wel: geschreven tekst ondersteunt ook het begrip. Een jonge autistische jongen die mondeling opdrachten van één stap volgde, volgde er twee of drie als zijn leerkracht ze opschreef terwijl ze sprak (Light et al., 1998). Pas het aan het leesniveau aan.
Is visuele ondersteuning alleen voor autisme?
Nee. Dat ze werkt, is op alle leeftijden aangetoond, en ze helpt iedereen die moeite heeft om gesproken taal te begrijpen of zich in de tijd te oriënteren, bijvoorbeeld bij het syndroom van Down. Voor autisme, zie Autisme en OC.
Pictalk Buddy brengt OC-borden, een visuele agenda, geleide sequenties en notitieboeken samen, met dezelfde pictogrammen, op Android, iOS, het web en het horloge. Een app met vrije bijdrage (je betaalt wat je wilt), ontwikkeld door een vereniging zonder winstoogmerk. Ontdek Buddy
Bronnen
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5e druk), Paul H. Brookes.
- Studies geciteerd naar Beukelman & Light (2020): Bopp et al. (2004); Knight et al. (2015); Soto et al. (2009); McCarthy et al. (2018); Light et al. (1998).