Ihr Kind äußert mit seinem Tablet nur Wünsche? Das ist eine häufige Etappe, aber Wünsche äußern ist nur einer der Gründe zu kommunizieren: Wir sprechen auch, um eine Neuigkeit zu teilen, jemanden zum Lachen zu bringen, zu grüßen, zu protestieren oder die eigenen Gedanken zu ordnen. Das Hilfsmittel muss all diese Funktionen abdecken, mit Wörtern zum Zusammensetzen und fertigen Sätzen.
Warum kommunizieren wir?
Janice Light (1988) unterscheidet vier große Gründe zu kommunizieren, zu denen oft ein fünfter kommt, das innere Zwiegespräch. Jeder verlangt etwas anderes vom Hilfsmittel.
| Funktion | Beispiele | Was das Hilfsmittel braucht |
|---|---|---|
| Bedürfnisse und Wünsche | Trinken, zur Toilette gehen, um Hilfe bitten, die Position ändern | Schnelle, genaue Nachrichten, mit ein oder zwei Bewegungen erreichbar |
| Informationen weitergeben | Vom Tag erzählen, im Unterricht antworten, ein Symptom beschreiben | Viele Wörter, die Möglichkeit, sie zu kombinieren, und auf Dauer das Schreiben |
| Soziale Nähe | Einen Freund begrüßen, necken, trösten, Witze machen, „ich hab dich lieb“ sagen | Vielfalt, Gefühle, Humor; das Tempo zählt weniger |
| Höflichkeit und soziale Gepflogenheiten | Bitte, danke, einen schönen Tag noch, Entschuldigung | Fertige Floskeln, selbstständig und schnell nutzbar |
| Inneres Zwiegespräch | Eine Liste schreiben, ein Tagebuch führen, den Tag planen | Agenden, Hefte, Gedächtnisstützen |
Bedürfnisse und Wünsche sind leicht vorherzusehen und füllen deshalb die Tafeln, obwohl sie nur einen kleinen Teil dessen ausmachen, was wir sagen. Für das innere Zwiegespräch nutzen die Agenda und die Lebensbücher von Buddy dieselben Piktogramme wie die Tafel (siehe Visuelle Hilfen: Tagesplan, Sequenzen und Timer).
Warum ein Hilfsmittel nur für Wünsche nicht reicht
Programme, die sich nur auf Wünsche konzentrieren, bringen passive Kommunikatoren hervor, die darauf warten, dass man ihnen etwas anbietet. Besonders gut belegt ist das bei Autismus (Light, Parsons & Drager, 2002). PECS hat mäßige bis starke Belege dafür, dass es das Äußern von Wünschen vermittelt, und sehr wenige für das Kommentieren (Ganz et al., 2012): siehe PECS oder robuste UK?
Ein schlecht ausgewähltes Vokabular kann auch abgelehnt werden: Eine junge Mutter ohne Lautsprache, die als „UK-verweigernd“ beschrieben wurde, hatte ein Heft voller Seife, Shampoo und Mahlzeiten, obwohl sie mit ihrem Baby spielen und wieder mit ihrem Mann in Kontakt kommen wollte (Light, 1997). Wenn eine Person ihr Hilfsmittel „verweigert“, fragen Sie sich zuerst, ob ihr Vokabular ihr wirklich nützt.
Welche Wörter decken von Anfang an mehrere Funktionen ab?
Schon Einsteiger können mit sehr wenigen Wörtern fünf Funktionen abdecken (Beukelman & Light, 2020):
- Etwas wollen: WILL, NOCHMAL, BITTE, dazu eine Auswahl; HILF MIR.
- Ablehnen: NEIN DANKE, FERTIG, STOPP. Auf akzeptable Weise ablehnen zu können, verringert oft herausforderndes Verhalten.
- Kommentieren: MMH, IGITT, BOAH, ein lustiges Geräusch, ein wiederkehrender Satz aus einem Buch.
- Soziale Routinen: HALLO, TSCHÜSS, GIB MIR FÜNF, die Namen der Freunde.
- Fragen: WAS IST DAS? WER? WO?
Diese Wörter lernt man, indem man sie benutzt sieht (siehe Modelling, warten, reagieren und Welche Wörter ins Hilfsmittel gehören).
Welche Nachrichten halten ein Gespräch am Leben?
Jede Phase eines Gesprächs (begrüßen, plaudern, austauschen, abschließen) braucht ihre eigenen Nachrichten.
- Kleine soziale Sätze („was gibt's Neues?“, „wie geht's der Familie?“) machen etwa die Hälfte der Äußerungen von Kindern im Vorschulalter aus, 39 % bei Erwachsenen zwischen 20 und 30 Jahren und immer noch 26 % zwischen 75 und 85 Jahren (Ball et al., 1999; King et al., 1995; Lasker et al., 1996).
- Gegenfragen („und dir?“, „war dein Wochenende schön?“) erlauben es, das Gespräch zu lenken und den anderen sprechen zu lassen. Nutzer zwischen 10 und 44 Jahren, die gelernt hatten, solche Fragen zu stellen, führten längere und angenehmere Gespräche (Light et al., 1999).
- Reaktionen („ach so?“, „voll gut!“, „ich auch“) kosten wenig Mühe: Menschen, die diese freiwilligen Gesprächsbeiträge übernehmen, werden als kompetenter eingeschätzt (Light et al., 1997).
- Sich vorzustellen verbessert das Bild, das sich ein Fremder von der Person macht (Light & Binger, 1998): siehe die Karte „Wie man mit mir spricht“.
- Ein Missverständnis reparieren („das wollte ich nicht sagen“): Bringen Sie mindestens zwei Wege bei, zum Beispiel wiederholen oder die Nachricht ändern (Halle, Brady & Drasgow, 2004).
Wörter zum Zusammensetzen oder gespeicherte Sätze?
Eine UK-Taste kann einen Buchstaben, ein Wort, einen Satzanfang oder eine ganze Nachricht sprechen (Beukelman & Light, 2020):
| Einheit | Vorteile | Grenzen | Nützlich für |
|---|---|---|---|
| Buchstaben | Man kann alles sagen | Langsam, anstrengend, setzt Schreibkenntnisse voraus | Neue oder genaue Wörter |
| Wörter | Man baut eigene Sätze und lernt Grammatik | Mehrere Auswahlen pro Nachricht | Sprachlernen, freies Gespräch |
| Satzanfänge („ich will“, „das ist“) | Schnell und flexibel | Brauchen Platz | Häufige Wendungen |
| Ganze Sätze | Schnell, für alle verständlich, im richtigen Moment | Erlauben kein eigenes Formulieren | Notfälle, Reaktionen, Fremde, Routinen |
Die meisten Menschen brauchen beides: Wörter, um Sätze zu bauen und Sprache zu lernen, und gespeicherte Sätze für das Tempo. Ein Satz sollte wie ein Satz aussehen, und was die Taste zeigt, sollte dem entsprechen, was sie sagt. Ein Kind drückte auf das Bild seines Hundes, das einen fertigen Satz über das Tier sprach, obwohl es etwas anderes sagen wollte: Seine Mutter brauchte lange, um es zu verstehen (Light, 1997).
Wie ordnet man fertige Sätze?
Manche Methoden ordnen den gesamten Wortschatz nach der Kommunikationsabsicht, etwa PODD (Pragmatic Organisation Dynamic Display, Porter, 2007), das in Ordnern weit verbreitet ist und in TD Snap (als Option) und Grid angeboten wird. Um Seitenwechsel zu begrenzen, wiederholt es bestimmte Wörter an mehreren Stellen, was immer gleichen Bewegungen entgegensteht. Diese Art der Organisation ist bisher wenig untersucht (Beukelman & Light, 2020).
Die von Pictalk entwickelten Vokabulare (PicTalk Basis 24, PicTalk Sprungbrett 48, PicTalk Horizont 80) gehen einen anderen Weg: einen Kern aus Wörtern, die sich nie bewegen (siehe Das Raster gestalten), ergänzt durch Seiten mit fertigen Sätzen, nach Funktion gruppiert, die pragmatischen Zweige. Buddy bietet außerdem Vokabulare mit pragmatischem Ansatz: CommuniKate 12 und 20 sowie Sequoia 15.
Was enthalten die pragmatischen Zweige von Pictalk?
- Reden: „wie geht's?“, „ich habe etwas zu sagen“, mit den Unterseiten Reagieren („ich auch nicht“, „erzähl!“) und Verstanden werden („kannst du das wiederholen?“, „mir fehlt das Wort“).
- Fragen: ganze Fragen („wann gehen wir nach Hause?“) und die Fragewörter allein. In PicTalk Sprungbrett 48 sind „wer“ und „wo“ einfache Wörter; die Seiten Leute und Orte erreicht man über eigene Links in derselben Zeile.
- Mir geht's nicht gut: Es tut weh (wo, dann wie sehr, auf einer Skala von 0 bis 10 mit Wörtern), Ruhig werden („ich brauche eine Pause“, „weniger Lärm“) und Sätze zum Selbstschutz („fass mich nicht an“, „ich will es melden“, „das ist nicht meine Schuld“), auf der Seite Sicherheit (PicTalk Sprungbrett 48, Taste „mich schützen“, und PicTalk Horizont 80) oder Mir geht's nicht gut (PicTalk Basis 24).
- Weitere Zweige: Mich vorstellen und Unter Freunden (Sprungbrett 48 und Horizont 80), Redewendungen für Jugendliche (Horizont 80), Intimsphäre, Im Unterricht und Am Tisch (Sprungbrett 48).
Die Sätze zum Selbstschutz sind unverzichtbar: 45 % der in einer Umfrage befragten erwachsenen UK-Nutzer waren Opfer einer Straftat oder von Misshandlung geworden (Bryen, Carey & Frantz, 2003); siehe Körper, Schmerz, Einwilligung. Die Einzelheiten stehen auf der Seite der Pictalk-Vokabulare, Materialien zum Ausdrucken auf der Seite mit Materialien.
Wie vermittelt man einen fertigen Satz?
- Vermitteln Sie ihn als Strategie: Erklären Sie, wozu er dient, zeigen Sie ihn auf dem Hilfsmittel („ich auch!“, „und dir?“) und spielen Sie die Szene dann durch (Light & Binger, 1998).
- Personalisieren Sie: Ergänzen Sie den Humor und die Redewendungen der Person. Jugendliche grüßen nicht wie ein fünfjähriges Kind.
- Behalten Sie die Wörter daneben: Jedes Wort eines Satzes sollte auch einzeln im Vokabular vorkommen.
- Üben Sie das Reparieren bei echten Missverständnissen, ohne jemals so zu tun, als würden Sie nicht verstehen.
Deckt Ihr Hilfsmittel alle Funktionen ab?
Um Lücken zu finden, prüfen Sie, ob die Person (nach Beukelman & Light, 2020):
- Aufmerksamkeit erregen und um Hilfe rufen kann, auch fern von ihrem Hilfsmittel;
- ja, nein, ich weiß nicht sagen, ablehnen oder protestieren kann;
- kommentieren, ihre Meinung sagen, sagen kann, was sie fühlt und wo es wehtut;
- Fragen stellen, grüßen, plaudern und auf das Gesagte reagieren kann;
- eine Neuigkeit oder eine Erinnerung erzählen kann;
- sich vorstellen und ein Missverständnis reparieren kann.
Zählen Sie dann die Felder pro Funktion: Wenn Wünsche die Mehrheit belegen, ist es Zeit zu erweitern. In Buddy erfasst der Kommunikationsbericht auch die genutzten Kommunikationsfunktionen und lässt sich für die Logopädin oder den Logopäden ausdrucken.
Häufige Fragen
Warum eine Schmerzskala von 0 bis 10?
Mit ihr kann man sagen, wie sehr es wehtut, nicht nur wo, und Pflegekräfte und Ärzte kennen sie. Die zugehörigen Wörter („tut ein bisschen weh“, „tut sehr weh“) helfen denen, die noch nicht mit Zahlen umgehen können.
Kann man eigene Sätze hinzufügen?
Ja. Alle Seiten lassen sich in Buddy bearbeiten: Fügen Sie die Redewendungen der Person in freie Felder ein, ohne die vorhandenen Wörter zu verschieben.
Pictalk Buddy vereint Kommunikationstafeln, eine visuelle Agenda, geführte Sequenzen und Lebensbücher mit denselben Piktogrammen, auf Android, iOS, im Web und auf der Uhr. Eine App nach dem Prinzip „Zahle, was du willst“, entwickelt von einem gemeinnützigen Verein. Buddy entdecken
Quellen
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5. Aufl.), Paul H. Brookes.
- Light, J., 1988, „Interaction involving individuals using augmentative and alternative communication systems“, Augmentative and Alternative Communication, 4(2), 66-82.
- Nach Beukelman & Light (2020) zitierte Studien: Light (1997); Light, Parsons & Drager (2002); Ganz et al. (2012); Ball et al. (1999); King et al. (1995); Lasker et al. (1996); Light et al. (1997, 1999); Light & Binger (1998); Halle, Brady & Drasgow (2004); Porter (2007); Bryen, Carey & Frantz (2003).