Je kind gebruikt PECS en je vraagt je af of je moet overstappen naar robuuste ondersteunde communicatie (OC), met een rijke woordenschat op een tablet? De twee aanpakken hebben niet hetzelfde doel: PECS leert heel goed om iets te vragen, robuuste OC wil dat je alles kunt zeggen. Je kunt van het een naar het ander overstappen zonder de persoon iets af te nemen.
Wat is PECS?
PECS (Picture Exchange Communication System, een communicatiesysteem waarbij je plaatjes uitwisselt) is in 1985 in de Verenigde Staten ontwikkeld door Andy Bondy en Lori Frost, binnen een openbaar programma voor autistische leerlingen in Delaware. Het principe: de persoon geeft een plaatje aan de gesprekspartner om te krijgen wat hij wil. De uitwisseling maakt de bedoeling om te communiceren heel zichtbaar, en dwingt om naar iemand toe te gaan.
De methode volgt zes fasen, hier vereenvoudigd weergegeven:
- een plaatje ruilen voor een gewenst voorwerp;
- de eigen map en de gesprekspartner gaan halen, ook op afstand;
- het juiste plaatje kiezen uit meerdere;
- een eenvoudige zin maken (‘ik wil’ + voorwerp);
- antwoorden op de vraag ‘wat wil je?’;
- commentaar geven (‘ik zie’, ‘ik hoor’).
PECS is een vorm van OC, en een sterk gestructureerde. Een meta-analyse vindt matig tot sterk bewijs voor het leren van verzoeken, maar weinig bewijs voor commentaar geven (Ganz et al., 2012, geciteerd door Beukelman & Light, 2020). Kunnen vragen om iets vermindert frustratie, maar je communiceert ook om commentaar te geven, te weigeren, vragen te stellen, te vertellen. Zoals een ouder het samenvatte, geciteerd door Beukelman en Light: het leven bestaat niet alleen uit koekjes. Zie Meer dan vragen om iets.
Wat noemen we robuuste OC?
De term is ingeburgerd in de klinische praktijk, zonder één definitie uit het onderzoek. Een systeem heet robuust als je er op termijn zo ongeveer alles mee kunt zeggen wat je wilt, en als het meegroeit met de persoon:
- een brede woordenschat: kernwoorden om te combineren (‘nog’, ‘klaar’, ‘gaan’, ‘niet’) en persoonlijke woorden;
- alle communicatiefuncties: vragen om iets, weigeren, commentaar geven, vragen stellen, vertellen, grapjes maken, zeggen dat er iets mis is;
- vaste posities, zodat bewegingen automatisch worden (zie Het rooster indelen);
- een weg naar grammatica: vervoegingen, meervouden, kleine woordjes;
- toegang tot letters, de enige echt open woordenschat;
- altijd beschikbaar, thuis, op school, buiten.
Robuust betekent niet ingewikkeld vanaf de eerste dag: je kunt beginnen met een paar zichtbare vakjes en de andere geleidelijk tonen, zonder ooit een aangeleerd woord te verplaatsen.
PECS en robuuste OC: de verschillen
| PECS | Robuuste OC | |
|---|---|---|
| Hoofddoel | Uit zichzelf een verzoek richten tot een partner | Communiceren om alle redenen |
| Middel | Map met plaatjes om uit te wisselen | Tablet, map met vaste posities, of allebei |
| Woordenschat | Vooral namen van gewenste voorwerpen | Kernwoorden, persoonlijke woorden, kant-en-klare zinnen, letters |
| Leren | Protocol in fasen, met prompts | Modelleren in echte situaties, kansen bieden, wachten |
| Stem | Nee, behalve in een digitale versie | Ja, op een tablet |
Wat het onderzoek betreft, is modelleren, de kern van robuuste OC, een van de best onderbouwde strategieën (zie Modelleren, wachten, reageren). Andere principes, zoals motorische planning of een indeling met kant-en-klare zinnen, zijn nog weinig onderzocht.
Wanneer is PECS zinvol?
- voor iemand die nog niet uit zichzelf op anderen afstapt om te communiceren;
- als de fysieke uitwisseling helpt te begrijpen dat een boodschap aan iemand gericht is;
- als het team in het protocol getraind is en het overal toepast.
Niets houdt je tegen om tegelijk op een rijker hulpmiddel te modelleren: de twee kunnen naast elkaar bestaan.
Hoe stap je over van PECS naar robuuste OC?
- Behoud wat werkt. Bekende plaatjes, de reflex om naar iemand toe te gaan en aangeleerde verzoeken blijven houvast bieden.
- Gebruik in het begin dezelfde pictogrammen, zodat niet alles opnieuw geleerd hoeft te worden.
- Voeg eerst woorden toe die geen zelfstandige naamwoorden zijn: ‘nog’, ‘klaar’, ‘stop’, ‘help’, ‘niet dat’.
- Modelleer veel, zonder in het begin iets te eisen.
- Varieer de verzoeken. Niet alle verzoeken beginnen met ‘ik wil’; de eerste combinaties laten het ‘ik’ vaak weg.
- Geef woorden om commentaar te geven en te weigeren: ‘bah’, ‘leuk’, ‘o nee’, ‘nu niet’.
- Neem de tijd. Een nieuw hulpmiddel beoordeel je over meerdere weken, in echte routines.
Behoud wat werktDe bekende plaatjes en de reflex om naar iemand toe te gaan
Voeg woorden toeOm te combineren, commentaar te geven en te weigeren
ModelleerVeel, zonder in het begin iets te eisen
Neem de tijdMeerdere weken, in echte routines
Om een hulpmiddel te kiezen (papier of tablet) en een proefperiode te organiseren, zie Een OC-hulpmiddel kiezen. In Pictalk Buddy houden de woordenschatten PicTalk Basis 24, PicTalk Springplank 48 en PicTalk Horizon 80 woorden op vaste posities, en ze bieden een vaste zinsopbouw ‘ik wil + woord’, vergelijkbaar met fase 4 van PECS. Printbare materialen vind je op de pagina met materialen.
Veelgestelde vragen
Moet je de zes fasen van PECS afronden voordat je overstapt op een tablet?
Nee: voor OC zijn er geen voorwaarden vooraf. Je kunt op elk moment een rijker hulpmiddel introduceren en er tegelijk op modelleren (zie Misverstanden over OC).
Mijn kind kan met PECS om iets vragen: waarom veranderen?
Het is niet de bedoeling hem af te nemen wat hij kan. Het doel is woorden toe te voegen om commentaar te geven, te weigeren, vragen te stellen en te vertellen.
Gaat hij door een sprekende tablet niet praten?
Nee: OC houdt het ontstaan van spraak niet tegen. Wat de studies zeggen, lees je in OC en spraak.
Pictalk Buddy brengt OC-borden, een visuele agenda, geleide sequenties en notitieboeken samen, met dezelfde pictogrammen, op Android, iOS, het web en het horloge. Een app met vrije bijdrage (je betaalt wat je wilt), ontwikkeld door een vereniging zonder winstoogmerk. Ontdek Buddy
Bronnen
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5e druk), Paul H. Brookes.
- Studie geciteerd naar Beukelman & Light (2020): Ganz et al. (2012).
- Bondy, A., & Frost, L., 1994, The Picture Exchange Communication System, Focus on Autistic Behavior, 9(3), 1-19.