¿Tu hijo solo usa la tableta para pedir? Es una etapa frecuente, pero pedir es solo una de las razones para comunicarse: también hablamos para contar una novedad, hacer reír, saludar, protestar u ordenar nuestras ideas. La herramienta tiene que cubrir todas estas funciones, con palabras para combinar y frases hechas.
¿Por qué nos comunicamos?
Janice Light (1988) distingue cuatro grandes razones para comunicarse, a las que a menudo se añade una quinta, el diálogo interior. Cada una le pide algo distinto a la herramienta.
| Función | Ejemplos | Lo que necesita la herramienta |
|---|---|---|
| Necesidades y deseos | Beber, ir al baño, pedir ayuda, cambiar de postura | Mensajes rápidos, precisos, accesibles en uno o dos gestos |
| Transmitir información | Contar su día, responder en clase, describir un síntoma | Muchas palabras, la posibilidad de combinarlas y, con el tiempo, la escritura |
| Cercanía social | Saludar a un amigo, bromear, consolar, gastar bromas, decir «te quiero» | Variedad, emociones, humor; la rapidez importa menos |
| Cortesía y convenciones sociales | Por favor, gracias, que tengas un buen día, perdón | Fórmulas listas para usar, de forma autónoma y rápida |
| Diálogo interior | Hacer una lista, llevar un diario, planificar su día | Agendas, cuadernos, recordatorios |
Las necesidades y deseos, fáciles de prever, invaden los tableros, aunque solo son una pequeña parte de lo que decimos. Para el diálogo interior, la agenda y los cuadernos de vida de Buddy usan los mismos pictogramas que el tablero (consulta Apoyos visuales: agenda, secuencias, temporizador).
Por qué no basta una herramienta «solo peticiones»
Los programas centrados únicamente en las peticiones producen comunicadores pasivos, que esperan a que se les ofrezca algo. Está especialmente documentado en el autismo (Light, Parsons & Drager, 2002). El PECS tiene pruebas de moderadas a sólidas para aprender a pedir, muy pocas para comentar (Ganz et al., 2012): consulta ¿PECS o CAA robusta?
Un vocabulario mal enfocado también puede ser rechazado: una joven madre sin habla, descrita como alguien que «rechazaba la CAA», tenía un cuaderno lleno de jabón, champú y comidas, cuando lo que quería era jugar con su bebé y volver a conectar con su marido (Light, 1997). Cuando una persona «rechaza» su herramienta, pregúntate primero si su vocabulario le sirve de verdad.
¿Qué palabras cubren varias funciones desde el principio?
Incluso una persona que empieza puede cubrir cinco funciones con muy pocas palabras (Beukelman & Light, 2020):
- Pedir: QUIERO, MÁS, POR FAVOR, más una elección; AYÚDAME.
- Rechazar: NO GRACIAS, TERMINÉ, BASTA. Poder rechazar de forma aceptable suele reducir las conductas desafiantes.
- Comentar: ÑAM, PUAJ, ¡CARAMBA!, un ruido divertido, una frase repetida de un libro.
- Rutinas sociales: HOLA, ADIÓS, ¡CHÓCALA!, los nombres de los amigos.
- Preguntar: ¿QUÉ ES? ¿QUIÉN? ¿DÓNDE?
Estas palabras se aprenden viéndolas usar (consulta Modelar, esperar, responder y Qué palabras poner en la herramienta).
¿Qué mensajes dan vida a una conversación?
Cada etapa de una conversación (saludar, charlar, intercambiar, terminar) necesita sus mensajes.
- Las fórmulas sociales cortas («¿qué hay de nuevo?», «¿qué tal la familia?») representan alrededor de la mitad de los enunciados de los niños en edad preescolar, el 39 % en los adultos de 20 a 30 años y todavía el 26 % entre los 75 y los 85 años (Ball et al., 1999; King et al., 1995; Lasker et al., 1996).
- Las preguntas al otro («¿y tú?», «¿qué tal el fin de semana?») permiten llevar la conversación dejando hablar al otro. Usuarios de 10 a 44 años que aprendieron a hacerlas tuvieron conversaciones más largas y más agradables (Light et al., 1999).
- Las reacciones («¿ah, sí?», «¡qué bien!», «yo también») requieren poco esfuerzo: a las personas que toman estos turnos de palabra opcionales se las considera más competentes (Light et al., 1997).
- Presentarse a un desconocido mejora la imagen que se hace de la persona (Light & Binger, 1998): consulta la tarjeta «Cómo hablar conmigo».
- Reparar un malentendido («no es lo que quise decir»): enseña al menos dos maneras de hacerlo, por ejemplo repetir o cambiar de mensaje (Halle, Brady & Drasgow, 2004).
¿Palabras para combinar o frases guardadas?
Un botón de CAA puede decir una letra, una palabra, un inicio de frase o un mensaje completo (Beukelman & Light, 2020):
| Unidad | Ventajas | Límites | Útil para |
|---|---|---|---|
| Letras | Se puede decir todo | Lento, cansado, exige saber escribir | Las palabras nuevas o precisas |
| Palabras | Se construyen las frases, se aprende la gramática | Varias selecciones por mensaje | El aprendizaje del lenguaje, la conversación libre |
| Inicios de frase («quiero», «es») | Rápidos y flexibles | Ocupan espacio | Las construcciones frecuentes |
| Frases enteras | Rápidas, comprensibles para todos, en el momento justo | No permiten crear | Las urgencias, las reacciones, los desconocidos, las rutinas |
La mayoría de las personas necesitan las dos cosas: palabras para construir y aprender la lengua, frases guardadas para ganar rapidez. Una frase debe parecer una frase, y lo que muestra el botón debe corresponder a lo que dice. Un niño pulsaba la imagen de su perro, que pronunciaba una frase hecha sobre el animal, cuando quería decir otra cosa: su madre tardó mucho en entenderlo (Light, 1997).
¿Cómo ordenar las frases hechas?
Algunos métodos organizan todo el vocabulario según la intención comunicativa, como PODD (Pragmatic Organisation Dynamic Display, Porter, 2007), muy usado en cuadernos de comunicación y disponible en TD Snap (como opción) y en Grid. Para limitar los cambios de página, repite algunas palabras en varios sitios, lo que va en contra de gestos siempre idénticos. Este tipo de organización todavía se ha estudiado poco (Beukelman & Light, 2020).
Los vocabularios diseñados por Pictalk (PicTalk Esencial 24, Trampolín 48, Horizonte 80) hacen otra elección: un núcleo de palabras que nunca se mueven (consulta Organizar la cuadrícula), completado con páginas de frases hechas agrupadas por función, las ramas pragmáticas. Buddy ofrece también vocabularios de enfoque pragmático: CommuniKate 12 y 20, y Sequoia 15.
¿Qué contienen las ramas pragmáticas de Pictalk?
- Conversar: «¿qué tal?», «tengo algo que decir», con las subpáginas Reaccionar («yo tampoco», «¡cuenta!») y Hacerme entender («¿puedes repetir?», «busco mi palabra»).
- Preguntas: preguntas enteras («¿cuándo volvemos?») y las palabras interrogativas solas. En la página Preguntas de Trampolín 48, «quién» y «dónde» son palabras que se dicen tal cual; al lado, dos enlaces abren las páginas Personas y Lugares.
- No estoy bien: Me duele (dónde y luego cuánto, en una escala de 0 a 10 acompañada de palabras), Calmarme («quiero una pausa», «demasiado ruido») y frases de protección («no me toques», «quiero denunciarlo», «no es mi culpa»), en la página Seguridad (Trampolín 48 y Horizonte 80) o No estoy bien (Esencial 24).
- Otras ramas: Presentarme y Amigos (Trampolín 48 y Horizonte 80), Expresiones para adolescentes (Horizonte 80), Intimidad, En clase y A la mesa (Trampolín 48).
Las frases de protección son esenciales: el 45 % de los adultos usuarios de CAA encuestados en un estudio habían sido víctimas de un delito o de maltrato (Bryen, Carey & Frantz, 2003); consulta Cuerpo, dolor, consentimiento. El detalle está en la página de los vocabularios de Pictalk, y hay materiales imprimibles en la página de recursos.
¿Cómo enseñar una frase hecha?
- Enséñala como una estrategia: explica para qué sirve, muéstrala en la herramienta («¡yo también!», «¿y tú?») y luego representa la escena (Light & Binger, 1998).
- Personaliza: añade el humor y las expresiones de la persona. Un adolescente no saluda como un niño de 5 años.
- Mantén las palabras al lado: cada palabra de una frase debe existir también sola en el vocabulario.
- Practica la reparación en malentendidos reales, sin fingir nunca que no entiendes.
¿Tu herramienta cubre todas las funciones?
Para detectar lo que falta, comprueba que la persona puede (según Beukelman & Light, 2020):
- llamar la atención y pedir ayuda, también lejos de su herramienta;
- decir sí, no, no sé, rechazar o protestar;
- comentar, dar su opinión, decir lo que siente y dónde le duele;
- hacer preguntas, saludar, charlar y reaccionar a lo que dice el otro;
- contar una novedad o un recuerdo;
- presentarse y reparar un malentendido.
Después, cuenta las casillas por función: si las peticiones ocupan la mayoría, es hora de ampliar. En Buddy, el informe de comunicación también sigue las funciones comunicativas utilizadas, y se puede imprimir para el logopeda.
Preguntas frecuentes
¿Por qué una escala de dolor de 0 a 10?
Permite decir cuánto duele, no solo dónde, y el personal sanitario la conoce. Las palabras asociadas («duele un poco», «duele mucho») ayudan a quienes todavía no manejan los números.
¿Se pueden añadir frases propias?
Sí. Todas las páginas se pueden modificar en Buddy: añade las expresiones de la persona en las casillas libres, sin mover las palabras existentes.
Pictalk Buddy reúne tableros de CAA, agenda visual, secuencias guiadas y cuadernos de vida, con los mismos pictogramas, en Android, iOS, la web y el reloj. Aplicación a precio libre, desarrollada por una asociación sin ánimo de lucro. Descubrir Buddy
Fuentes
- Beukelman, D. R., & Light, J. C., 2020, Augmentative & Alternative Communication (5.ª ed.), Paul H. Brookes.
- Light, J., 1988, «Interaction involving individuals using augmentative and alternative communication systems», Augmentative and Alternative Communication, 4(2), 66-82.
- Estudios citados a partir de Beukelman & Light (2020): Light (1997); Light, Parsons & Drager (2002); Ganz et al. (2012); Ball et al. (1999); King et al. (1995); Lasker et al. (1996); Light et al. (1997, 1999); Light & Binger (1998); Halle, Brady & Drasgow (2004); Porter (2007); Bryen, Carey & Frantz (2003).